日前,39岁的张女士以工作压力大,导致右侧耳鸣及听力下降为由,来到本市第四中心医院耳鼻喉科求治,她自认为患的是突发性耳聋,做做高压氧就能治愈,谁知内听道核磁共振(mri)检查后,结果是“右侧内听道内4mm占位性病变”,后经强化mri,专家诊断为右侧听神经瘤。入院后张女士接受了完全切除肿瘤以及改善微循环等治疗,现右耳听力完全恢复正常。据该院耳鼻咽喉头颈外科二病区主任杨彩虹主任医师介绍,听神经瘤起病平和、缓慢,与普通耳鸣很难鉴别。易被漏诊。而内听道mri检查,则大大提高了该病的早期诊断率。
杨彩虹说,听神经瘤是颅内神经肿瘤中最多见的一种良性肿瘤,又称前庭神经鞘膜瘤,约占颅内肿瘤的10%,起源于听神经的前庭分支。肿瘤多为良性,生长缓慢,如能手术完全切除,则预后良好。该病年发病率为8/10万至10/10万左右。平均发病年龄37岁,女性约为男性2倍。肿瘤大多数为单侧性,左右侧发病比例大致均等,少数为双侧性。该病往往以单侧听力下降为首发症状。早期常表现为与人谈话时,闻其声而不解其意,渐渐发展为全聋。也有约1/4的患者可表现为突发性聋,在突发性耳聋患者中有1%至2.5%最终被确诊为听神经瘤。
杨彩虹认为突发性耳聋的患者患病后应筛查听神经瘤,以免延误病情。