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耳聋及其防治病例及解答

时间:2013-03-17 06:45 责任编辑:中国助听器验配网 点击:

病例s-22
    患者,男性,43岁,汉族,以“右耳突然耳鸣伴听力下降2小时”为主诉入院。2小时前(晨起时)右耳突感耳鸣,听力下降,并有右侧头部闷重感。近期因自家装修而休息欠佳。否认高血压、糖尿病等全身性疾病。体格检查:一般情况良好,心、肺、腹无明显异常。专科检查:双耳亦无崎形,双外耳道通畅,双鼓膜完整,标志清晰,咽鼓管通畅,双乳突区无红肿、压痛。听力学检查:音叉试脸:RT双耳(+);纯音侧听:右耳感音神经性聋(重度),左耳听力正常。声导抗测试:鼓室导抗图双耳A型,镫骨肌声反射右耳同侧及左耳对侧未引出,余均引出。耳声发检查:右耳未引出,左耳均引出。ABR:右耳100dBnHL未引出波形,左耳lOOdBnHL各波分化良好,潜伏期及波间期均正常。颞骨高分辨率CT:乳突气化良好,听骨链及内耳无崎形,内听道无扩大。
问题:
    1.最可能的诊断?
    2.诊断依据有哪些?
    3.如何鉴别诊断?
    4.如何治疗?
参考答案和提示
    1.诊断:左耳突发性聋。
    2.诊断依据
    (1)右耳突然耳鸣伴听力下降2小时,开有右侧头部闷重感。
    (2)发病前的疲劳史可能为发病的诱因。
    (3))听力检查右耳感音神经性聋(重度〕。
    (4)颞骨高分辨率CT:乳突气化良好,听骨链及内耳无崎形,内听道无扩大。
    3.鉴别诊断
    (1))梅尼埃病:反复发作性眩晕、渡动性耳聋、耳鸣及耳胀满感为其主要临床特征,早期听力损失为低颇听力损失,损失较轻等可资鉴别.
   (2)听神经瘤:多表现为缓慢发生的耳鸣、听力减退、眩晕以及步态不稳等耳与前庭功能障碍的症状,但亦可见突发性聋(约占10%)。内听道CT,MRI可资鉴别。
突发性耳聋诊断治疗应知要点

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引起耳聋的其他原因

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精神压力大易造成突发性耳聋

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突发聋的定义:释义和理解

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突发性耳聋与生活习惯

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突发性耳聋与生活习惯有关联吗

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