振动声桥的适应症

感音神经性耳聋
    感音神经性耳聋尤其是合并慢性外耳道疾患的患者，振动声桥可以有效补偿其下降的内耳功能，同时可保持患者外耳道开放、无堵塞，避免了外耳道的皮肤不适。对于这种类型的耳聋，振动声桥的植入采取砧骨振动成形术，即将植入体的FMT固定到患者的砧骨长脚上，FMT带动听骨链，向内耳通过放大的振动信号，从而有效补偿患者的听力损失。

    患有这种类型的患者具备以下条件即可接受振动声桥植入：
听力损失稳定
中度到重度 SNHL
无蜗后病变
鼓室压正常
镫骨肌反射正常
纯音测听气导听力下限不超过以下数值

传导性和混合性耳聋
    传导性和混合性耳聋常见的原因有先天性外耳和中耳的畸形、中耳炎和胆脂瘤等。这两种类型耳聋的传统治疗方式常为听力重建手术（听骨链重建手术）。由于技术的局限性，这种手术的远期预后效果不佳，往往在手术一两年以后失败，从而需要反复手术。

    特别注意的是，对于先天性外耳畸形的患者，目前的耳廓整形手术要求手术年龄至少在10岁左右。对于听力有损失的小龄儿童来说，早期应该植入振动声桥，有效补偿孩子的听力损失，以抓住孩子的言语发育黄金期，使孩子回归主流社会；等到整形年龄时再予以外耳整形手术。早期的振动声桥手术是不影响后期的整形手术的，因此对于这样的孩子来说，这是目前的最佳方案。

    对于传导性和混合性耳聋患者，振动声桥植入采用圆窗振动成形术，即将FMT固定在圆窗龛上，直接由FMT驱动内耳淋巴液，从而恢复患者的听力。

    传导性和混合性耳聋的患者需满足以下条件方可植入振动声桥：
稳定的骨导听力
无蜗后性病变
开放的可进入的圆窗龛
纯音测试骨导下限不超过以下数值

    振动声桥植入后，外耳道保持开放，这一点尤其适合那些因外耳道疾病而不能佩戴助听器的患者，如：慢性外耳道炎症，外耳道湿疹，耳廓畸形，外耳道狭窄或闭锁。另外，对于一些必须保持外耳道开放的特殊工作者（如经常使用听诊器的内科医师），还有对声音质量要求高的工作者（如音乐家和歌手，他们必须清晰地、准确地识别音高），振动声桥可以较好地满足他们对高质量音质的要求。

   对于听力图为高频陡降型的患者（低频听力不错但中高频听力极差），振动声桥可以很好地重建他们的中高频听力，并且不会产生像助听器的啸叫。

    不过，MED-EL并不推荐所有的感音神经性耳聋、传导性耳聋和混合性耳聋的患者都必须使用振动声桥。如果您的助听器带给了您满意的疗效，请您继续使用；如果您因为医疗因素不能佩戴助听器，或者对助听器的效果不满意，请联系MED-EL及您周围的植入中心。

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