首先，自然衰老导致听力下降。众所周知，年龄的增长对听觉器官的功能有一定程度的影响，听觉器官老化是一种自然生理现象，主要由于耳蜗基底膜增厚、变硬，耳蜗毛细胞及听神经并无明显缺失。听力损失发生率随年龄增长呈进行性上升，70岁时维持一个常数，不再变化。
其次，经济和教育程度与老年人听力损伤有关。城市人口听力减退患病率低于农村，说明听力损失与地区社会经济差异有关。听力损失和经济收入、受教育程 度等社会经济形式呈负相关。高文化程度是老年人各频段听力损失的保护因素，其原因可能文化程度高，接受外界信息刺激较多，神经系统得到较好的锻炼，神经传 导速度相对较快，从而延缓或避免了听力损失。
老年人听力下降与部分慢性疾病有关。糖尿病与听力损害有一定的关系，主要表现为中、低频区听力下降。老年人患糖尿病会引起缓慢、渐进性、双侧对称性 的感音神经性聋。高血糖老人听力损害程度明显高于正常老人。到目前为止，高血糖引起听力损失的机制尚不明确，主要认为是高血糖、高血脂连锁反应引起血液渗 透压紊乱综合征，一方面出现内耳迷路淋巴液渗透压变化，影响到内耳的供血与供氧及内耳淋巴液的正常循环，导致感音系统病变;另一方面糖尿病损害了耳蜗神经 细胞，导致患者神经细胞代谢失调，从而导致神经传导速度减慢。高血脂与老年听力损失也有一定关系。高血脂是加速老年性聋的危险因素，尤以中、高频区听力为 主;其中高胆固醇是高频组听力损伤的危险因素，甘油三酯则与听力损伤关系不大。高血脂作为高频听力损伤危险因素的机制可能为动脉粥样硬化、血小板聚集性增 加等高血脂病变导致血液处于高黏和高凝状态，内耳及大脑中枢的缺氧致使靠近耳蜗基底膜较近的对高频刺激高敏感性的毛细胞更易受损，从而使神经冲动在听觉通 路的传导受到影响，引起缓慢进行性的感音神经性耳聋，表现为老年人群高频听力损失较低频更易发生。
老年性听力下降的原因有两种。一种是自然的退化，退化的速度快慢因人而异，第二种与外在因素有关，包括环境噪音，服用耳毒性药物抗生素，或其他疾病（列：心脏血管疾病与糖尿病）所引发等等。
再老年性听力损失的原因中，年龄性老化并不是主要因素，另外一些未知因素，如遗传，饮食，环境因素，精神压力，代谢异常等，以及一些老年性疾病，如高血压，冠心病，动脉硬化，高脂血症，糖尿病等才是导致和加速老年性聋的重要因素。
很多人会发现，年纪越大，耳朵越来越听不清楚，造成与人沟通及生活上有很大的不便。
1:无原因的出现双耳平均听力一年不如一年，随着症状加重会出现同陌生人交谈时只能听到对方说话声音，但听不清对方说话的内容，常常出现“答非所问”的现象。
2：面对面交谈时，早期的耳聋患者经常打岔或要求对方重复。
3：打电话时经常要求对方提高音量，听不清楚电话筒里传来的声音。
4：而无论何时，他们自己说话的音量常会不自觉地加大。
5：对于他人之间的交谈，哪怕是近在咫尺也经常难以听准，对话时需别人重复所说的话。
6：常被家人抱怨电视声音开得很大。
7：此外，有些耳聋早期患者和男性交谈时比女性容易，有些则正好相反。
8：特别是高频率（高音调）的声音，像小孩子的声音，鸟叫声等会听不到。
9：有部分病人伴有耳鸣，环境越安静耳鸣越重，后期可出现头晕，精细动作不协调，记忆力减退，办事精力不集中。
如老人出现以上情况时，请到医院和助听器专业验配中心检查测听，如需佩戴助听器，请在专业助听器验配中心由专业助听器验配师进行验配，切忌随意购买佩戴助听器，否则会进一步损伤残余听力。
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