耳聋科普之耳病与正确治疗

一：何为耳聋

是指各种原因所致的听觉敏感度下降，也称作听力损失（Hearing loss）

二：常见耳聋类型

1．分泌性中耳炎：由于不流脓，不发烧，不耳疼，到了儿童学习成绩下降，性格变化才就诊，失去手术与治疗的机会，是儿童常见的致聋原因之一。

2．先天性耳聋：是指出生后即丧失听觉功能，处在无声世界之中。多为父母将致聋基因遗产给后代。母亲怀孕前三个月是胎儿听觉器官毛细胞发育的关键期，次期间母亲若患感冒、风疹、疮疹等病毒感染性疾病，毛细胞发育障碍，则胎儿可能会丧失听觉功能。

3．传染病源性耳聋：流行性脑膜炎、流行性腮腺炎在发病后若未得到系统治疗，则有可能遗留慢性感音神经性耳聋。

4．耳毒性聋（内耳药物中毒）：是指滥用药物或长期接触某些化学制品所致的耳聋。常见的耳毒性药物有庆大霉素、水杨酸类止痛药、利尿药、抗癌药等。常见的耳毒性化学制品如铝、磷、砷、苯等。

5．突发性聋：无明显诱因出现严重听力下降，在1－2天内发生。

6．自身免疫性聋：多发于青少年的双侧同时或先后出现的、非对称性进行性感音神经性聋

三、耳聋的治疗方法

目标：恢复或部分恢复已丧失的听力，尽量保存并利用残存的听力。

1.药物治疗:耳聋发生后的半年以内，采取改善内耳微循环、毛细胞营养等药物治疗。若无效则应放弃，不能盲目迷信药物，因感音神经性耳聋的内耳毛细胞坏死、脱落，不能再生，因药无法治疗，有时间的局限性。如突发耳聋后1－3周尚可用药物治疗，超过三周则疗效欠佳。

2.助听器：迄今为止是感音神经性耳聋或失去药物及手术机会的传导性耳聋患者最有效地治疗与康复手段。

3.电子耳蜗手术：适用于佩戴助听器无效的全聋患者，手术需20万元人民币，十分昂贵，临床应用受限。

4.听觉和言语训练

听觉训练：耳聋患者佩戴助听器后，逐步培养其聆听习惯，提高听觉定位与识别、记忆等方面的能力。

言语训练：训练聋儿发声、唇读、进而理解并积累词汇，掌握语法规则，灵活准确的表达思想感情。通过老师与家长的共同努力，提高孩子对言语的把握度。

四．耳聋防治应注意的几个问题

1．不要迷信药物、针灸等治疗，感音神经性耳聋半年后多主张放弃药物治疗。

2．只要有残余听力，应及早选配助听器，避免全聋。瑞声达公司研制的全数字助听器及大功率助听器，大大提高了耳聋患者佩戴助听器的适用范围。

3．助听器不是普通产品，不经专业选配在商店购买的助听器不仅不，能起到帮助作用，还可能因噪声输出加重听力损害，必须在专业助听器验配中心由验配技术人员通过听力检查，根据听力曲线应用电脑软件选配最合适的助听器，就像配眼镜前要先检查视力、验光，然后选择合适的镜片以达到保护视力的目的一样，通过配好助听器来报存残余听力。

4．耳科医生、助听器验配师、语训教师、家长应相互配合、携手共进，提高耳聋防治的社会化水平及实际效果，使听力损失的孩子或成人回归有声世界，恢复语言交往及社交能力。