方法 使用德国MAICO公司生产的ERO—SCAN耳声发射仪测试,采用快速自动筛查方法对2003年3月~2004年6月共50271例新生儿进行了听力筛查。对听力筛查未通过的新生儿进行ABR和耳科学检查,诊断有无听力障碍及其程度,并随访一年以上。分析135例未通过听力筛查新生儿的听力学资料,利用两种方法分别计算听力筛查未通过患儿的假阳性率:一种是按照假阳性新生儿占同期全部参加听力筛查新生儿的比例,另一种是按照假阳性新生儿占未通过听力筛查者的比例。
结果 50 271 例新生儿进行听力筛查,其中135例异常,通过ABR检查31例确诊有听力障碍,104例排除了听力障碍确定为假阳性。计算假阳性新生儿占同期全部参加听力筛查新生儿的比例,50 271例新生儿的听力筛查假阳性率为0.2%(104/50 271);而假阳性新生儿占未通过听力筛查者的比例则为77.1%(104/135)。
结论 听力筛查已经在许多医院得到较广泛的开展,听力筛查中遇到的问题也随之越来越多,虽然听力筛查中出现的假阳性率很低,在这样大量的工作中,其绝对数量不可忽视,特别是假阳性带来的一系列问题:如引起患儿家属的担心和害怕、增加患者的就诊次数和花费等,为此我们对听力筛查中出现假阳性的原因、如何合理解释、处理和减少其发生率进行讨论。
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