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耳鸣不治或致聋 五策略可缓解

2013-07-11 16:42来源: www.longrenwang.cn 编辑:济南聋人网   点击:
秋季,随着气温下降,医院门诊耳鸣的患者逐渐增多。24岁的柳小姐,9月中旬以来耳朵开始嗡嗡响,听力也大幅下降,前几天还出现了尖锐的耳鸣声,到医院耳鼻喉科被诊断为突发性耳聋,所幸就医及时,通过治疗听力将可恢复80%以上。

北京同仁医院耳鼻喉科主任医师、耳科首席专家龚树生教授介绍,突发性耳聋又叫“耳中风”,是一种突然发生的原因不明的感觉神经性耳聋,这种耳聋发病很快,3天内听力即可能下降至最低点。还伴有耳鸣、耳闷和耳周皮肤发麻等异常感觉。“当发现听话不清,或者觉得自语大声等情况时,应尽早到医院进行相关的听力检测。” 龚树生提醒说。

耳鸣,或是疾病先兆

耳鸣是一种在没有外界声、电刺激条件下,人耳主观感受到的声音。值得注意的是,耳鸣是发生于听觉系统的一种错觉,是一种症状而不是疾病。有些人常感到耳朵里有一些特殊的声音如嗡嗡、嘶嘶或尖锐的哨声等,但周围却找不到相应的声源,这种情况即为耳鸣。耳鸣使人心烦意乱、坐卧不安,严重者可影响正常的生活和工作。

谁都有过耳鸣的经历,多数时它是一过性的,但哪些又是疾病信号呢?

龚树生认为,某些生理性动作,如咀嚼、呼吸及吞咽等都可以产生声音,这类生理性耳鸣是不需要担心的。病理性的或者是与其他疾病相关的耳鸣需要治疗,如血管搏动产生的搏动性耳鸣,噪声引起的耳鸣,中耳病变产生的耳鸣,内耳病变产生的耳鸣,药物性耳鸣及全身性疾病相关的耳鸣,如糖尿病、高血压等疾病都会有耳鸣。

若仅发生一侧性耳鸣,其病变多在传音器官。若双侧耳鸣而没有其他症状,应考虑是某些疾病的早期征象,如早期动脉硬化、老年性耳聋的早期表现等。短暂性的耳鸣常表示病变轻微,属于耳间断性或强度不定的波动性耳鸣,并同时伴有眩晕、恶心等症状。因此,出现耳鸣时,应及时找原因,控制疾病发展。

“有时候,耳鸣还是内耳血管堵塞的先兆。”龚树生说,当内耳血管堵塞时,常常先出现耳鸣,再出现突发性耳聋。另外,耳鸣往往是耳聋的先兆,严重的耳鸣不但会影响病人正常的工作、生活和睡眠,还会恶化人际关系。

据调查,许多中老年人的脾气变得暴躁、孤僻或怪异,就是因为耳鸣和听力下降所致。


耳鸣不治 鸣久必聋

耳鸣的原因主要是耳部的疾病,如外耳疾病,外耳道炎,耵聍栓塞,外耳异物等,中耳的急慢性炎症,鼓膜穿孔等都能引起耳鸣。大多数耳鸣患者还是不会造成耳聋的,不排除出现耳聋的可能性,你应该请临床医生具体查看,明确判断是何种性质的耳鸣。

“耳鸣患者多数有不同程度的听觉系统病变,经听力检查都有不同程度的听力损害。”龚树生透露,如耳毒性抗生素使用不当,对某些人可使内耳中毒,发生耳鸣及耳聋,如及早发现停药治疗,则可减轻或避免导致耳聋。由各种耳病如耳硬化症、听神经瘤、美尼尔氏综合症引起的耳鸣,如果任其发展,不及时治疗,最终则可能导致耳聋。

但是,并非所有的耳鸣都导致耳聋。如高血压质血或传统认为的阴虚等病症,可能仅有耳鸣而听力正常,当这些全身病治疗好转,耳鸣会自然消失。所以,当发生耳鸣现象时,一定要积极寻求治疗,只有针对病因做的正确治疗,才能避免耳鸣症状的继续发展,才能够在最大程度上避免耳聋的发生。

一周内治疗,恢复率高

“感音神经性聋临床上最多见。”龚树生指出,出现感音神经性聋的原因主要有三类。第一类是遗传性因素;第二类是非遗传性先天性聋,妊娠期母体因素或分娩因素引起的听力障碍、病毒感染、产伤、核黄疸是其发生的主要病因;第三类,非遗传性获得性感音神经性聋,“这个病的发病率占临床确诊感音神经性聋的90%以上,较常见的有药物性聋、突发性聋、噪声性聋、老年性聋、创伤性聋、病毒或细菌感染性聋、全身疾病相关性聋。”

龚树生表示,药物性聋多因误服耳毒性药物所致,如链霉素、卡那霉素、新霉素、庆大霉素等,“在自行购买药物时,一定要认真阅读说明书,看是否有耳毒性副作用,若有,最好到医院在医生的帮助下进行治疗。”

突发性耳聋发病率近年来有上升的趋势。一般情况下,出现不明原因突然听力障碍,应尽快就医。“不管是耳鸣还是耳聋,尽早治疗,不仅效果好,治疗起来也要容易得多。拿突发性耳聋来说,能在一周之内治疗,恢复率可达80%以上;如在两周内就医,恢复率降低到50%;逾一个月就医,则可导致听力损失不可挽回的后果。”

“程度较轻的耳聋,有时也称重听,只有明显影响正常社交能力的听力减退才称为聋。当发现听话不清,或者觉得自语大声等情况时,应尽早到医院进行相关的听力检测。” 龚树生建议,为了使诊断更准确,需要有听力问题的患者进行主观和客观两类检查。因为临床上,有的患者主观检测为全聋,而客观测听检查完全正常,这就是通常说的装聋,又称伪聋。

主观测听法包括语言检查法、表试验、音叉试验、纯音听阈或阈上功能测试、Bekesy自描测听、言语测听等;而客观测听,由于无需受试者的行为配合,不受其主观意识的影响,结果相对客观、可靠。


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不良生活方式是致聋主因之一

嘈杂的噪音、过大的精神压力和不良的生活习惯等是造成中青年人群突发性耳聋的几大元凶。

以前,因为精神压力过大而致突发性耳聋的多是40岁以上的人,如今已向中青年人群蔓延。分析认为,中青年人由于精力常处于透支状态,长时间紧张疲劳而得不到休整,就容易引发突发性耳聋,主要表现为高频耳鸣,类似蝉鸣声。

不良生活方式也是致聋的主要原因之一。一些人通宵不睡,而睡眠不足易使血管处于紧张状态,造成内耳供血不足,对听力有极强的杀伤力。

人耳所能承受的最强声音通常为90分贝,若超过这个限度,即使自己感觉不出来,脆弱而敏感的内耳已受损。不规律、强刺激性的噪声对听力伤害更大。歌厅、迪厅和游艺厅的声音强度常超过115分贝,经常处于这样的环境中,就容易发生耳鸣。

另外,内分泌失调以及情绪不稳导致耳鸣,生活无规律,压抑的情绪长期得不到释放,容易导致内耳痉挛,出现神经性耳聋。

五个策略可缓解耳鸣

由于耳鸣常常与工作压力、情绪和睡眠有关,故改善工作和生活习惯是缓解耳鸣的重要手段。

首先,要劳逸结合。注意调整工作节奏,不要过度疲劳,特别是工作压力大的人,更要学会自我调节,适当放松。

其次,要保证睡眠。尽量不要熬夜,每天睡觉前,可用热水泡脚,以舒缓情绪,促进睡眠。失眠者可以服用一些安神的中药,必要时,可在医生指导下,服用一些镇静安眠药。

另外,要调节情绪。遇事要懂得控制情绪,尽量少发脾气,不要多虑、多疑。有焦虑和抑郁症状者,应在医生指导下服药治疗。

同时,要调节内分泌。更年期妇女若出现顽固耳鸣,应去医院就诊,检查内分泌指标。若有必要,可在医生指导下适当补充雌激素,以缓解耳鸣症状。

最后,还要减少噪声刺激。不要长期戴耳机听音乐,尽量减少在声音嘈杂的娱乐场所内停留的时间。
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