听处理病的检测和治疗

听处理病在中枢神经系统功能上损害的主要表现为声特征提取不足，词汇解码不足和听注意力不足。听处理病的诊断方法以此特征为依据，分为主观测试和客观测试。

主观测试是最常用的测试手段。

测试声可分为：非言语声和言语声，言语声又可分为单音节词、扬扬格词、语句。

给声法可分为：单耳给声，双耳给声和双耳分听给声。单耳测试方法有敏化言语测试、时间压缩言语测试、合成句识别测试等；双耳测试方法有掩蔽级差测试、声源的定位和偏侧测试、双耳听觉整合测试等；

双耳分听分测试方法有双耳两分试验、双耳两分辅元音检查、交错扬扬格测试、竞争句试验、双耳两分合成句识别试验等。

由于没有一项测试对所有类型的听处理病均敏感，同时听处理病是听觉功能中的某一个方面的功能出现障碍，其表现可以一样但病变部位却不一样，因此选择测试方法时，宜进行配套组合测试，尽量选择测试不同功能的亚测试，不重复选择两个测试同一功能的亚测试，从而较全面地反映患者的听觉功能，提高测试的敏感性，提高诊断的有效性。

客观测试分为：

1）电生理和电声学测试；

2）神经影像学研究。

电生理测试可以直接通过比较训练前后电生理的变化，为训练效果的评价提供客观依据。常用的电生理测试有中潜伏期电反应(MLR)、失匹配负反应(MMN)、事件相关性电位(P300)。

听处理病的治疗通过三个方面：

1）改善环境，提高信噪比；

2）利用多个感官获取信息来补偿听觉功能的缺陷；

3）通过训练直接干预。这里着重阐述训练的方法，这是直接改善患者听觉功能的方法。训练分为从下到上和从上到下以及两种方法联合使用。

目前对听处理病的本质没有完全了解，诊断上也没有一个公认的诊断标准，因此目前尚没有关于听处理病的流行病学调查报告。

听处理病的诊断绝不仅仅依靠听力学家，它需要听力学家、语言学家、儿科专家、神经科专家、心理学家等多个领域的合作来共同诊断治疗。