在配戴助听器的过程中,益耳专家有时会发现患者戴了助听器后耳朵痒的情况。耳朵痒是外耳道皮肤感觉神经受到轻微刺激后产生的一种感觉。如果是正常的刺激后反应则不要紧,把助听器拿下来,隔一段时间再戴上去。客户平时应注意清洁、干燥自己的助听器,注意一些清洁问题,如不要让助听器表面肮脏,平时手部要清洁,抠脚以后不要用手去摸耳朵和助听器等。但耳痒也可能是外耳道皮肤病的主要症状,可能是由一些病灶引起的,如耳垢、霉菌、过敏、太乾燥等,其中最多见的就是外耳道霉菌与外耳道湿疹。
耳朵长霉菌可能是环境因素、鼓膜穿孔的分泌物或传染等因素引起的。气候暖湿的时候,外耳道因洗头、淋雨、游泳而进了脏水,久没清理就可能会长霉。本身有慢性中耳炎的,流的脓可能从鼓膜穿孔流到外耳道去,没有去治疗,久了也会长霉。有足癣的人用手指抠脚长癣处止痒,之后没有洗手又用手指去挖耳朵,就把足癣传到了外耳道上。得耳霉菌症时,耳朵痒得会很难受,而且特别会长耳垢,常常一、两周后就长满了整个外耳道。
霉菌性外耳道炎的治疗方法:
一 中医。本病属中医的耳疮范畴,多因风热侵袭或热毒望盛所致,治疗宜疏风清热, 解毒消肿。
1.内服药银翘丸、牛黄解毒丸口服。
2.外用药
①黄连膏、紫金锭外耳道涂敷。
②中药菖蒲、附子等量共研末和香油滴耳。
③如伴有耳周围肿胀,可以用水调散外敷(即黄柏研末后加等量石膏和凉开水调成糊 状涂布耳周肿胀处或以湿热毛巾敷局部)。
二 常用西药
1.急性外耳道炎;红霉素或螺旋霉素1日3次口服,适当服用止痛药物如去痛片等。
2.外耳道局部可涂布红霉素软膏、醋酸去炎松霜、可的松软膏等。
3.超短波、红外线理疗。
耳霉菌治疗很费时,这是因为得了外耳道霉菌症后,耳垢会紧附在表皮下,剥离非常困难,就算表层剥下了,残留的根部依然会很快地蔓延起来。所以除了要找耳科医师治疗外,每天更要自己点药水或擦药膏,有耐心地治疗至少两周以上就会根治(有点类似脚癣)。但是有恒心便一定能治疗。
另外,如果是半夜耳朵痒,那很可能是因耳部干燥引起的,比如天气过于干燥、洗澡过于频繁或者时间过长,都会造成耳部干燥,引起耳朵痒。这样的患者平时可以用油性护肤品涂于耳上,避免耳部过于干燥,可以有效减轻耳痒的症状。
在我接着给朋友们讲述耳朵痒产生的可能原因和解决办法:
在耳朵痒的人群中,外耳道湿疹的也不在少数。外耳湿疹分急、慢性两类,好发于耳甲腔、耳廓后沟,也可蔓延到外耳道内或耳周皮肤。它是一种常见皮肤病,以瘙痒及容易复发为主要特征,皮疹常呈多形性的皮肤损害,随着病期不同,可出现弥漫性潮红、水肿、丘疹、水泡、糜烂、浆液渗出、痂皮及鳞屑等,皮疹消退后不遗留永久性痕迹。湿疹性反应主要为淋巴细胞浸润而非多形核白细胞浸润,无脓而有水泡形成,因而与通常的化脓性炎症反应不同。
外耳道湿疹的原因
变态反应与神经机能障碍可能为主要病因,慢性中耳流脓、泪液或汗液浸渍耳部皮肤易致本病,面部或头皮的湿疹也可为主要病因,具变态反应性体质的患者,则多与进食某种食品或饮料有关。高温或化学药物刺激等职业因素也可致病。
外耳道湿疹的症状
一、因局部作痒,病人可表现有止痒动作,多表现为烦燥不安,不能熟睡。急性湿疹者兼有烧灼感受,如有继发感染则感疼痛,甚至体温升高。侵及外耳道时,可有耳鸣及听力减退。
二、检查: 1.急性型者可见红斑或粟粒样小丘疹,但以散在的内含血清的半透明小水泡为多见。如有继发感染则形成小脓疱。水疱破后,水分蒸发而形成黄褐色痂皮,去之可减少量血水。脓疱破后形成溃疡。 2.慢性干性者以表皮破裂为主要表现,外耳道的表皮脱屑、结痂、增厚,甚至形成狭窄,产生耳鸣及听力障碍,鼓膜也可充血。
外耳道湿疹的治疗方法
一、寻找病因,予以排除或治疗。
二、改善全身情况:末发现局部病因者尤应注意此点,如避免过敏物质、改换乳品、加强营养及保持胃肠道机能正常等。
三、局部治疗:以清洁、干燥、消炎为主。可分为三种情况进行处理:
1.比较干燥,无渗出液者:可用1—2%龙胆紫涂布,使其结痂,保护伤,或用10—15氧化锌软膏、白降汞软膏、抗菌素与可的松软膏等,也可撒用甘汞粉或硼酸粉剂等。
2.有少量渗出液者:可用龙胆紫糊剂或氧化锌糊剂等涂布。
3.渗出液较多者:可先用生理盐水或3%硼酸水湿敷1—2天,也可用龙葵、苍耳、小飞杨、律草等任选一种或两种,适量煎水清冼或湿敷;或用0.1---0.5%枯矾水清冼湿敷。有继发感染时可用黄连(或黄柏)煎剂湿敷。待渗出液减少后,再用上述药物治疗。 若分泌物过多,可静脉注射葡萄糖酸钙。水疱破后忌用水冼,可用1%醋酸铝液拭擦,有利消炎与吸水。如有脓泡,则排脓或去痂皮后,涂擦上述糊剂或软膏。对慢性湿疹除可采用上述各种药物外,尚可用10%黑豆溜油软膏(内含15%氧化锌)单独涂布,或与强的松10MG混合后涂布。必要时可用电吹风(热烘)、紫外线照射或X线治疗。对皮肤增厚者也可试用1—5%水杨酸软膏,以期变薄。
外耳道湿疹的预防
1. 保持耳廓清洁、干燥,勤剪指甲,以免抓破皮肤,对慢性化脓性中耳炎病人尤应注意清除外耳道脓液,减少刺激。
2. 去除可疑病因,对一些可疑食物如鱼、虾、海味、牛奶等要严加注意。慢性感染性病灶应及时治疗。