钢琴老师赵女士，经常头晕目眩到医院检查，心血管内科医生怀疑她颈椎有问题，开了扩血管的药。但打针后赵女士发现眩晕感虽有所减轻但还是没消失；又找神经内科看，打了几天针眩晕症状还有。她找到陈玉华，陈玉华仔细询问了她的症状并做体检后，建议她去耳鼻喉科做个眼震电图检查。赵女士十分诧异：“脑袋的问题找耳鼻喉科干嘛？”陈主任耐心解释：“你这很可能是耳朵里的耳石脱位了，如果我的判断准确，你的眩晕症今天就能完全消除。”陈女士在耳鼻喉科做了眼震电图，查出真的是耳石脱落。医生为她做了手法复位，眩晕症当即消除。
陈玉华介绍，耳朵里有一个椭圆囊，囊里布满了肉眼看不见的耳石，这些耳石帮助人体保持平衡、感知身体位置变化。我们坐在行驶的车中即使闭上眼睛，也可感知车的加速、减速或转弯，这些都是耳石器感知的。一旦耳石脱落，跑到其他地方去了，人体就失去了平衡，从而导致眩晕。
今年2月，陈玉华开设了眩晕门诊。她与耳鼻喉医生密切合作，只用简单的手法复位，当即解除了许多眩晕患者的痛苦。但陈玉华忧虑的是，许多非眩晕专科医生对“耳石症”认识不足，极易将病人当作“椎基底动脉供血不足”、“颈椎病” “梅尼埃病”等疾病来治疗， 误诊率很高，病人多花钱，治疗效果还不好。 还有三种疾病常常引起眩晕
陈玉华介绍，除了耳石症，以下几种不同疾病也是眩晕很常见的原因
脑出血和脑缺血。人的脑血管有两套供血系统前循环、后循环。前循环缺血主要影响肢体活动及语言功能，表现为瘫痪和不能言语。后循环缺血主要影响平衡系统功能，表现为眩晕、行走不稳 。陈玉华介绍说，眩晕是后循环缺血的常见症状，此时眩晕可能是一种中风的危险征兆。所以患有高血压、高血脂及高血糖等脑血管病的人，如果出现眩晕，应高度警惕脑出血和脑缺血，及时就医。
颅内平衡器官长肿瘤。平衡器官长肿瘤也会出现眩晕，它甚至是早期的表现。如果眩晕持续时间较长伴行走不稳、听力下降，还不断加重，就要排除颅内肿瘤。
梅尼埃病。引起反复发作性眩晕、伴有耳鸣耳聋的还有梅尼埃病（过去称为美尼尔病），以中年人多见，老年以后发作逐渐减少。该病特点眩晕每发作一次，听力就丧失一些，最后可以完全耳聋。待完全耳聋后眩晕发作明显减少，甚至停止。若不符合以上发作规律就不可能是梅尼埃病了。
陈玉华介绍，以前因眩晕就诊的患者，往往会被要求拍颈椎的X光片，如果片子发现颈椎骨质增生，就被认为是颈椎病使血管受压引起缺血所致。现在研究发现，颈椎骨质增生压迫椎动脉很少见，颈椎骨质增生也不是头晕/眩晕的常见原因。因此，眩晕不能靠做颈椎的X光片来诊断，还要根据病情做CT或磁共振检查及眼震电图检查，明确原因后，才能对症治疗，花最少的钱取得最好的疗效。
陈玉华的病人，来自不同的阶层，有着不同的家境，她从不问他们的贫富亲疏，只要是病人的事，到她这里都是大事。
一位头疼多年的外地退休老人到医院拿药，在院子里碰见陈玉华。老人无意间谈起自己午休时落枕颈部剧痛，陈玉华立马提出看看他的磁共振片，但老人没有带。陈玉华没二话，带着老人去影像科电脑档案室查看底片，排除了老人颈椎问题后，给老人做了穴位封闭治疗，困扰老人多时的头痛顿时缓解。老人万分感谢，陈玉华说：“不能解除你的痛苦，那不是我失职？”
陈玉华总是很忙，但再忙，有件事是她必须去做的向公众办健康讲座。她把医院周围的社区跑遍了，还到了黄陂、大悟、洪湖等地方。她渴望把健康的钥匙交给患者，让他们学会健康的生活。
病人痛在身体，却痛在她的心里。她总是琢磨着怎样才能更好地解决病人的痛苦。看到眩晕病人多被误诊后，她经过多方筹备，与医院耳鼻喉科合作，今年2月在湖北省率先开出了多学科合作的“眩晕专科门诊”，一大批耳石症的病人在这里享受了价格低廉、疗效显著的手法复位治疗法。
记者田巧萍 通讯员陈乐
印象
陈玉华，武汉长航总医院·武汉脑科医院主任医师，神经内科主任。中华医学会武汉神经内科专业委员会委员，武汉神经内科专业委员会脑血管病学组委员、癫痫学组委员，武汉市帕金森病重症鉴定专家。从事神经内科临床工作30余年，对神经内科疾病的诊治有丰富的经验。尤其是对脑血管病、帕金森病、癫痫及眩晕等疾病的诊治有较深的研究。
- 上一篇：耳聋患者福音 河北完成首例震动声桥植入手术
- 下一篇：爱心穿越：与残障人士共享阳光
