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首届厌声症学术大会即将在美召开

2013-01-07 10:11来源: 中国听力学网 编辑:济南聋人网   点击:
新年伊始,中国听力学网北美记者发回最新消息显示,全球首个研讨厌声症疾病的发病机制和诊治进展的学术大会,将于2013年2月22-24日在美国亚利桑那州召开。据主办方美国耳鸣医师协会介绍,这是一次集专家、医生和公众为一体学术会议,将全面研讨声容忍度下降和厌声症作为一种特殊疾病的各种临床特点、治疗方法和康复技术等。

       早在2000年,耳鸣习服治疗创始人Jastreboff教授已注意到,他的耳鸣患者中,至少有60%表现出声容忍度下降的症状,尤其是对日常生活中司空见惯的声音,做出异常反应,不适、焦虑、失眠、烦躁、恐惧,甚至疼痛等。于是在2002年,Jastreboff夫妇在《声容忍度下降和耳鸣习服治疗》一文中,首次使用了decreased sound tolerance这个术语来描述上述这些问题。

       目前已经证实部分疾病和声容忍度下降息息相关,比如耳鸣、头部创伤、William综合症、面瘫、莱姆病、镫骨活塞术等,甚至包括孤独症这种疾病。声容忍度下降对患者直接影响并不亚于耳鸣或者其他听力疾病,受声容忍度下降的影响,患者的正常生活受到极大改变,为了避免接触任何外界声音,患者只得足不出户,忍受独居,不能上班,或者参加社会活动。而诱发声容忍度的因素很多,其中有长期接触工作噪声、头部受伤或是接受手术治疗、接触高强度的脉冲噪声,比如枪炮或机械冲撞声,当然更多的是由某种声音引起的,比如让患者感到焦虑的活动或是行为,和紧张工作相关的事件等。这些都可能诱发出不同程度的声容忍度下降。

      声容忍度下降包括许多不同的耳鸣问题,其中厌声症尤为突出,厌声症misophonia是Jastreboff和Hazell在2001年杜撰的另一个耳鸣术语。其定义是针对某一患者具有特殊含义的声音类别或者类型,所诱发出的负面反应和情绪,比如说话声音、吃饭咀嚼声音、火车、键盘声音等,这些负面情绪多种多样,包括怨恨、不喜欢、不适、烦躁和恐惧(惧声症)等。从定义中,可以看到患者所厌恶的声音并不是声音自身的物理特性,比如声音的频率或响度,而是这些声音对于患者具有的特殊意义,或者特殊联想。比如当你希望休息时,隔壁邻居的钢琴声可能让你烦躁不已,如此下来,每晚同样时候,只要邻居的钢琴声开始,你的负面情绪便开始表现;反之,如果同样时候,你自己弹钢琴娱乐,则没有任何不适之感。

     目前厌声症的发病率超过恐声症,可占耳鸣人群的60%左右。在神经生理模式中,厌声症的发病机制和耳鸣类似,均是因大脑自主神经和边缘系统与听觉系统之间的异常反应所致,换言之,大脑的边缘系统无意识地对外界某种声音,根据以前的不愉快或者不适的经验,做出类似条件反射的异常反应,强烈地影响患者的情绪和精神状态。

    加拿大听力学家蒋涛博士曾在一篇论文中,详细阐述了hyperacusis和misophonia之间的区别:前者是对声音,尤其是对某种频率的强声的不适反应,超过其容忍度,因而被称为“恐声症”,后者是对声音产生的联想或者大脑记忆不愉快的经历,所表现的讨厌、不喜欢、甚至憎恶,被称为“厌声症”。恐声症患者对声音的物理特点表现出生理承受极限降低,和患者的情绪无关;而厌声症则是患者在情绪上对某种声音表现出的不愉快或厌恶感觉,和声音的物理特点无关。

     因此,这次美国召开的首届厌声症学术会议,对于厘清不同耳鸣症状、发病机制和治疗等有着重要意义。

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