耳鸣与幻听都是听幻觉，但两者又是有区别的。有的患者告诉医生，他有时听到哭笑声、歌声、说话声，但别人却听不到，实际上当时外界并没有这些声音，这就是幻听，表示患者的中枢神经系统功能发生了紊乱。此外，有的音乐家、作曲家、音乐爱好者往往也可以由于正常思维而听到完整的乐章，但经过实际测听，并没有这类声音，这一现象也属于幻听。
耳鸣和幻听两者之间的本质区别在于:耳鸣是杂乱无章的无具体内容的耳内或耳边响声，而幻听则是有意义或有具体内容的听幻觉。幻听常可见于癫痛发作状态(特别是颖叶癫痈)或颜叶肿瘤患者。如经过详细的检查，排除了神经科方面的原因，才能归类于精神性疾病。
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