语前聋植入人工耳蜗的适用人群有:
1.双耳重度或极重度感音神经性聋,儿童的听力损失范围在1kHz及更高频率的听阈在90dB以上。对于术前无残余听力者,需要进行助听器声场测听,以帮助确定残余听力,必要时进行电刺激听性脑干诱发电位检查;
2.病因:原因不明、先天性、遗传性、药物性、脑膜炎后听力损失,病变部位定位于耳蜗;听神经病患者病变部位定位于耳蜗,需要进行术前EABR检查,估计病变部位,鉴于目前从医学角度对听神经病认识的限制,需向患儿家长告知特殊的风险。对于多数内耳畸形,包括Mondini畸形、共同腔畸形、大前庭导水管畸形,仍然是人工耳蜗植入的适应症,需向患儿家长告知特殊的风险以及家长具有合理的期望值;
3.耳聋发生时间:对于新近发生的听力下降,需要观察至少3个月以上听力变化稳定;
4.最佳年龄应为12个月~5岁;受到脑听觉、言语可塑性的限制,应该尽早植入人工耳蜗;大于5岁的儿童或青少年需要有一定的听力语言基础,自幼有助听器配戴史和听力或语言训练史;
5.助听器选配后听觉能力无明显改善;配戴合适的助听器经过听力康复训练3~6个月后听觉语言能力无明显改善;
6.具有正常的心理智力发育;
7.家庭和(或)植入者本人对人工耳蜗有正确认识和适当的期望值;
8.有听力语言康复教育的条件;
9.无手术禁忌。
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