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警惕和关注婴幼儿童听力障碍

2012-08-22 18:53来源: 未知 编辑:济南聋人网   点击:
听力障碍(耳聋)是人类最常见的出生缺陷,是导致语言交流障碍的常见疾病,也是最主要的致残因素之一。2006年12月公布的第二次全国残疾人抽样调查结果显示我国有单纯听力残疾者2004万,仅次于肢体残疾致残率。而在正常新生儿中,双侧先天性耳聋发生率约在1‰~3‰,如按每年我国出生1900万人口计算,平均每年大约要新增3-4万耳聋儿童,随着新生儿年龄的增长,永久性听力损失患儿的比例持续增加,5岁之前听力障碍患儿的发病比率上升达到2.7‰,青春期的发病率可达到3.5‰。其发病率是新生儿遗传代谢性疾病筛包含的苯丙酮尿症、先天性甲状腺功能低下及先天性肾上腺皮质增生三大疾病的发病率之和。

从所周知,正常的听力是进行语言学习的前提,耳聋的儿童由于缺乏语言刺激和环境,重者可导致聋哑,轻者将导致语言和言语障碍、社会适应能力低下、注意力缺陷和学习困难以及心理行为等方面的问题。因此,听力障碍对儿童的危害性极大,我们必需警惕和关注儿童的听力障碍问题。

临床常见的现象和典型病例:

1、听力耳科门诊经常遇到这种现象,孩子两岁多了不会说话(由于家长太马虎,等到别人的小孩会说话,自己的小孩不会说话才着急了),家长带来到医院就诊,这种情况下绝大多数小孩最后被诊断是听力障碍问题。而此时对小孩来说发现存在听力问题就有点晚,因为小孩已经错过了一段时期的最佳学语期,虽然此时开始干预(如验配助听器或人工耳蜗植入)但最终还是会影响到小孩语言能力的发育,严重者使小孩难以进入正常的幼儿园和小学学习,从而影响孩子健康成长并给家庭带来极大的负担。说明小孩听力障碍一定要早干预。

2、听力耳科门诊还经常遇到孩子出生后就发现听力有问题(由新生儿听力筛查时发现)且一岁以前就验配了助听器(有的还是很好的助听器),但是到两岁多了仍然不会说话,来问医生为什么?这种情况多数说明助听器没起作用,即没有验配好(很多家长是在市面上助听器店买一个,以为孩子戴上就会说话,事实上助听器的调试非常关键,而且要多次调试达到逐步精确的过程,专业性特别强,最好是到专业医院去验配)和听觉语言康复训练也没有跟上。还有一种情况就是听力损失太重,助听器没效果,这时要及早进行人工耳蜗植入。说明小孩听力障碍除了要早干预(到正规的医院),还要干预到位并进行听觉语言康复训练。

3、典型病例一:有位患者18岁---学语言专业的大一学生,父母带他来看病,说小孩老说耳朵有点背,要医生给检查一下。小孩主述可能从小听力就有点障碍,但他爸妈不相信他(这种情况可能是听力损失较轻---最容易被家长视掉,小孩有时听得很好,有时不行,尤其是学习成绩不太好,家长总觉得自己的小孩很不听话,为学习成绩不好找借口,结果也不理会他),现在上大学了,大学教室太大,有时坐在后面听老师的讲课就非常吃力,听力问题就更突出了。上了大学家长就觉得小孩没必要再偏他们,就有点相信他,因而带他来医院检查听力。检查结果果然是存在轻中度听力障碍,后来医院给他验配助听器,现在上课听讲一切都挺好的。这说明小孩存在轻中度听力障碍最容易被家长忽视掉,值得关注。

4、典型病例二:一对父子,目前父亲31岁,儿子快3岁。差不多是两年半以前由爷爷和儿子带着小孙子来看病(说是在地方他的孙子新生儿听力筛查没有通过),医生给测试了听力,发现存在听力损失但还有残余听力,当时就验配了一对助听器并指导他们如何对小孩进行家庭康复,就在进行指导时发现父亲是个先天性聋哑人,但好像又能听到一些,建议给父亲测试一下听力,结果是父亲和儿子听力损失差不多,建议给父亲也验配助听器,最后这个爷爷就为这对父子都验配了助听器。现在的情况是这位爷爷的孙子已经上正常幼儿园了,和正常小孩听力和语言没有太大的差别,而他的儿子语言能力提高得很少。

以上说明先天性耳聋对婴幼儿童的危害性,也说明儿童最终的语言发育水平取决于其被发现和干预的早晚(婴幼儿童如果能及时得到干预,一般在六个月时就开始,大多小孩都可以上正常幼儿园和小学,融入正常社会),这也就是为什么目前全世界都在提倡先天性儿童听力障碍要做到早发现,早诊断和早干预。
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