小耳畸形患者听力正常吗?
小耳畸形患者听力正常吗?关于父母来说孩子有小儿畸形最的是听力问题。他们要么以为患侧完全没有听力,要么以为打耳道后能恢复听力,甚至以为只要把皮肤切开里面就会有耳道等。实在他们都犯了概念性错误,这得从胚胎发育上说明。
耳由三部分组成:外耳、中耳、内耳。外耳由耳廓与外耳道组成;内耳是由蜗牛状耳蜗组成,起电子系统样作用,将信息经听神经传至大脑听觉中枢形成听觉;中耳是介于两者之间的含气腔,内有锤骨、砧骨和镫骨三块听小骨组成的听骨链。在胚胎发育过程中,外耳和中耳起源于同一组织团,主要是第一、第二鳃弓组织;然而,内耳为另一独特的组织起源。因此小耳畸形病人的中耳也同时畸形,而内耳却正常,所以小耳病人患侧也有部分听力(骨传导听力)。问题的要害是气传导,由于外耳道闭锁与中耳畸形,病人患侧听阈大多在40~60分贝(正常0-20分贝)。
幸运的是大多数小耳病人有一个健侧正常耳,再加上患耳本身也有部分听力,因此除在听觉定位上稍有影响外,在日常的生活、学习上基本无影响。经过外科手术纠正听力问题,在骨头上植皮存活率低,结果往往发生慢性流液,打开的耳道也常会变窄、继而重新闭锁。即使在没有并发症发生的情况下,近期听力有所增进,其远期效果也不理想。目前据文献统计,做外耳道成形的成功率只有50%左右。所以外耳道成形做深耳道目前只用于双侧小耳畸形病人,有利于他们配戴助听器,关于单侧小耳畸形病人可以做一浅耳道解决患耳的美丽问题。