读者：我们家宝宝听力筛查通过了，但3个月大时去社区体检时却发现宝宝不会寻找声源，对声音反应不好，请问这种情况该怎么办？
叶炎林：正常小孩在3个月大的时候，惊跳反射就消失了，对声音的反应上可能会不如之前。另外，小儿听力筛查虽然通过了，但是他的低频听阈仍然在发育的过程中，随着发育会逐渐好转。对声音反应差还可能与小孩当时状态好坏有关，所以不要太紧张，可以继续在家观察一段时间，如果在6个月大体检中仍然存在这个问题，则需要去听力中心进一步检查了。
读者：前段时间我家小孩听力筛查未通过，但是在家里对声音很灵敏，还能和大人“哦哦”地交流，我们就没去继续复查，请问这要紧吗？
叶炎林：觉得小孩对声音反应灵敏就不去复查是错误的。前面说到的3个月内存在惊跳反射，就是很多刺激都能引起他的惊跳，而不一定是听见声音引起的反应。听力异常的小孩，其他感觉会代偿性地提高，对振动和视觉尤其灵敏，所以有些反应可能是由其他感觉引起的。另外，听力问题还有频率高低的不同，比如低频听阈有问题，可能是高频的声音引起他的反应。听力损失还有程度之分，高分贝的声音能引起他的注意，低分贝的声音则不能引起。你说的和大人“哦哦”交流，其实，即使是全聋的小孩在6个月以内都会有这样的反应，这是每个小孩都有的过渡喃语，6个月以后该出现的标准喃语则会出现差异。任何未通过听力筛查的小孩都是有一定原因的。所以，建议您带小孩去复查听力。
读者：我家宝宝在筛查中是右耳未通过，另一只耳朵是好的，他对声音还挺敏感。请问，这该怎么办？
叶炎林：这个问题很有代表性，尤其是小孩对声音非常灵敏的时候，不少家长就不打算带他去复查了。其实，单耳问题的小孩还是非常多的，大部分是由孕期感染病毒所致。单耳问题小孩听声音是没有任何问题的，语言能力不受影响，主要会影响辨别方位，以及小孩在嘈杂的环境中的理解能力。另外，他对于来自损伤耳那一侧的声音理解起来也会显困难。长而久之，健侧耳会出现失代偿地损伤，所以早期发现、及时干预尤其重要。
叶炎林：市立医院本部儿保科主治医师、江苏省听力语言康复专业委员会委员，听力专科门诊时间为周一至周五全天。
- 上一篇：大龄儿童个案评估及康复建议
- 下一篇：怀孕看电影会影响胎儿听力？
