前两天一则与抗生素有关的新闻让人印象深刻，备受医学界关注的香港大学深圳医院，7月1日试营业至今，院方竟然没有开出过一支抗生素。
与此对应的是，就在前几天，凤凰卫视著名记者、节目主持人闾丘露薇做了一期专题节目《泛滥的抗生素》。在节目中，闾丘露薇说，到内地的医院一看，很多人在输液。这些人都不是得了很大的病患，只不过是感冒或者发烧。所以，当我的内地同事告诉我，他只不过是感冒发烧，然后就去输液，看了一千多块钱的时候，我觉得这太难以令人置信了。因为在香港，感冒或者发烧，只要没有发炎，医生只会给你开一点点药，最多打针。输液简直可以说是非常严重的事情。
那么抗生素到底还要不要用？什么病才要用到抗生素？家里药箱中，哪些药是抗生素？为什么医生建议市民夏天时把家里的抗生素通通丢掉？
昨天，邵逸夫医院副院长、感染病科主任俞云松教授开了一场关于抗生素的讲座，解答了市民的好多疑问。
家里哪些药属于抗生素
问：抗生素到底是什么？
答：简单地说，是微生物生长繁殖过程中产生的或人工合成的物质，它能抑制细菌生长繁殖或把细菌杀掉。部分抗菌药物不仅能杀灭细菌，而且对支原体、衣原体等其他致病微生物也有抑制和杀灭作用。
问：我们家的药箱里，一般有哪些抗生素？
答：市场上各个厂家生产的抗菌药物至少在150种以上。主要包括青霉素类，如盘尼西林、阿莫西林等；头孢菌素类，如头孢唑啉、头孢拉定、头孢克肟等；碳青霉烯类；大环内酯类，如红霉素，罗红霉素等；四环素类，如四环素，米诺环素等；氨基糖苷类，如庆大霉素、阿米卡星等；喹诺酮类，如左氧氟沙星、环丙沙星、氟哌酸等。此外，还有磺胺类、糖肽类、氯霉素等等。
在这些纷繁复杂的抗菌药物中，最常用的是头孢菌素，比如头孢唑啉、头孢拉定。有小孩的家庭，像希克劳基本上也会有。
90%的感冒不需要用抗生素
问：什么病不需要用抗生素，现在却普遍在用？
答：很多人感冒了，发烧了，咳嗽了，咽痛了，都会用抗生素。
其实，90%的感冒患者是病毒性感染，并不需要用抗生素。咳嗽时，如果痰从白色变成黄色，才有可能是细菌性的，才需考虑要不要用抗生素。慢性咽喉炎大多不需要使用抗菌药物。
问：抗生素吃多了会耐药是怎么回事？
答：当人们用抗生素对抗细菌时，细菌也会做出反击。为了躲避药物，细菌会变异，产生出耐药菌株。也就是抗生素对这个细菌没用了。
医药公司研制出一种抗生素，可能需要10年时间。但如果滥用抗生素，可能只需2年时间，人体内就会出现耐药菌。所有的医药公司加起来，接下来的5—10年，最多也就能研发出一两种新的抗生素药。新药物的研制速度肯定跟不上耐药菌出现的速度，这样以后难治性感染会越来越多，治疗费用更是越来越高。
三成多的聋儿因乱用抗生素失聪
问：除了可能出现人体耐药外，乱用抗生素对人体还有没有损伤？
答：有位妈妈向我咨询，2岁宝宝，经常腹泻，这一次腹泻大约有1个月了，每天3—4次。医生开了口服调节菌群药物(妈咪爱)和思密达，但腹泻无好转。家里备了很多药，宝宝妈妈自作主张，反复更换抗菌药物，一会用阿莫西林，一会用希克劳，后来听说氟哌酸治疗腹泻很好，就给宝宝服用氟哌酸。
她不知道，18周岁以下是不能吃氟哌酸的。氟哌酸、环丙沙星都属于喹诺酮类抗生素，会引起软骨损伤，使软骨发育受到影响。还有氯霉素，可以引起再生障碍性贫血等。
有报道称，我国7岁以下儿童因为不合理使用抗生素造成耳聋的数量多达30万，占总体聋哑儿童的比例高达30%-40%。
用量上也有讲究。抗生素用量过高，可能对人体产生毒性，对肝脏不好；量过少，起不到效果。比如慢性尿路感染，一般要治疗10-14天，有个患者吃两天药自己停掉了，因为不规范用药，直接导致一个月感染一次。
8月1日起，医生开抗生素受限制
问：不乱用抗生素，首先要医生不乱开抗生素。另外对患者来说，怎么才能避免乱用抗生素？
答：《抗菌药物临床应用管理办法》8月1日开始实施，《办法》规定抗菌药将实行分级管理，医生的开药资格被限制，低年质的医生不能开高级别的抗生素。对一些特殊使用级的抗菌药物，不得在门诊使用。临床上若要应用，需经过专家会诊同意，或由具有高级职称的医师开具。医生如再乱开抗生素，是要被追责的。
对老百姓来讲，感冒发烧是抗生素用得最滥的疾病。要记住的是，如果出现鼻塞、流涕、打喷嚏、咽痛等感冒症状，别急着服用抗生素。多喝水、多休息、清淡饮食，必要时吃点泰诺、白加黑等感冒药。
感冒发热时间超过3天，咳嗽咳痰了，痰变黄了，发热伴有尿急尿痛、腹痛、明显头痛，精神差了，要及时去医院就诊，查血常规和炎症指标，听医生建议是否需要用抗生素。
超过20℃，抗生素会变质
问：你家里备了哪些抗生素？
答：我不建议家里放抗生素。抗生素药物一般需要储藏在20℃左右环境中。但杭州夏天热，哪怕放在抽屉里，温度也有30℃左右。所以夏天时，像常用的头孢等抗生素很容易变质，药性下降，还有可能导致人体过敏。
如果一定要家里备一些，不妨包上保鲜袋，放入冰箱冷藏柜，但也不宜放太久。现在去社区卫生服务中心十分方便，家里备着不如现配安全。
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