诊断职业性噪声性听力损失的基本知识

根据《职业性噪声聋诊断标准-GBZ49-2007》，需要听力康复专业行业人员了解和熟知的有关职业性噪声性听力损失的基本知识如下：
 

1. 定义：

    职业性噪声性听力损失是指劳动者在工作场所中，由于长期接触噪声而发生的一种渐进性的感音性听力损害。
    确切的“噪声作业史”的定义是指在超过GBZ2中就“工作场所有害因素职业接触限值”所规定的工作场所噪声声级卫生限值的噪声作业，即工作场所的作业人员8小时等效接触噪声限值≥85dB(A)。每天接触噪声不足8小时者可根据实际接触噪声时间，按照噪声强度每增加3dB则接触时间减半的原则，确定噪声接触限值。
 

2. 诊断原则

根据确切的职业噪声接触史，有自觉的听力损失或耳鸣症状，纯音测听结果为感音性听力损失，结合历年职业健康检查资料和现场职业卫生学调查，并排除其他原因所致听觉损害，方可诊断。
 

3. 需要随访观察的对象

对于双耳高频（3000Hz，4000Hz，6000Hz）的平均听阈≥40dB(HL)的噪声
作业者，应该对其听力情况进行随访观察。
 

4. 诊断及诊断分级

    连续噪声作业工龄3年以上者，纯音测听结果为感音性听力损失且听力损失呈高频下降型，根据其较好耳语言频频率（500Hz，1000Hz，2000Hz）的平均听阈作出职业性噪声性听力损失的诊断分级。
各级噪声性听力损失的标准与目前国际上世界卫生组织（WHO）对听力损失的分级标准稍有不同，WHO分级标准中，中度的标准是：41dB-60dB(HL)，重度的标准是：61dB-80dB(HL)。
具体如下：

• 轻度：26dB-40dB(HL)
• 中度：41dB-55dB(HL)
• 重度：≥56dB(HL)

 
关键词：噪声性听力损失，诊断标准
Key words: Occupational noise-induced hearing loss, Diagnostic standard

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