耳鸣的病程特点是多种多样的。有的起病急,有的起病缓慢;有的持续存在,有的间断发作;有的长期存在,达几年、十几年甚至几十年,而有的则在起病后数日或数周后即消失。耳鸣的这些病程特点对于耳鸣的诊治具有重要的意义。
耳鸣若是突然起病,且呈持续性,在耳鸣的病因方面,传音系统疾病一般为感冒后继发的咽鼓管阻塞或急性分泌性中耳炎、鼓室内形成负压或积液所致;感音系统疾病则常以巨大声响所致爆震性耳损伤、药物中毒或头部外伤后为多见。但耳鸣虽然突然出现,而呈现间断性或强度不定的波动性者,则常多见于美尼尔病。耳鸣起病缓慢者,可因全身系统性疾病、神经衰弱、精神焦虑等所引起。
耳鸣的病程长短亦具有重要意义。持续时间很长或进行性加重者,耳鸣病因多与感音系统有关,常提示病变为严重不可逆的损害;而耳鸣持续时间短暂者,耳鸣病因多系传音系统疾患,病变多轻微,且属于可逆性损害。
总之,掌握耳鸣的这些病程特点,有助于耳鸣病因的诊断、疗效观察及预后判断。在临床实践中,应该仔细观察和了解耳鸣的这些特点。
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