据观察，在癫痫发作时常常伴有听觉症状，这些听觉症状包括粗糙的耳鸣和经验性听幻觉。听觉症状可以构成癫痫发作的先兆，且具有很大的定位意义，多为颗叶癫痫的发作先兆。耳鸣作为颞叶癫痫的发作先兆，呈现出“嗡嗡”声、“敲击”声或一种单调的声音，多来自预前横回病灶或邻近的颞上回，有时患者很难将这种耳鸣和外界的声音分开。经验性听幻觉，即幻听，是指患者听到一种有意义的声音，如音乐或说话声
等。颞叶癫痫患者以耳鸣或幻听作为先兆症状，原来是由于听觉皮质中枢刚好也在颞叶上横回，癫痫病灶波及到听带中枢—颖上横回时，就产生耳鸣或幻听症状。
此外，耳鸣可以看作是一种“感觉性癫痫”。这一论点是由Melding等(1978年)与Shea和Harrell (1978年)首先提出来的。这一说法的依据可以从引起耳鸣的药物作用机制得到佐证。前已述及，引起耳鸣的药物有两类，其中一类仅引起耳鸣而不伴听力损失，这类药物多是在中枢神经系统内影响了与神经递质有关的生物胺代谢过程，造成了听觉中枢神经元的“惊厥”副作用所致。这些致“惊厥”药物使中枢神经系统内的神经细胞兴奋性增加，从而使听觉神经通路内的“感觉性癫痫”的发生容易化。基于原已存在的耳蜗缺陷或中枢神经系统内的神经递质突触活动的缺陷，这些听觉神经元事先已处于某种程度的异常活动状态，但临床上未表现出来，此时外加致惊剂因素，即引起听觉神经通路内的“感觉性癫痫”发作，亦即耳鸣发作。
综上所述，耳鸣与癫痫之间的关系在于:①耳鸣是颖叶癫痫发作的先兆。②耳鸣本身可以看作是一种“感觉性癫痫”。
- 上一篇：耳鸣的病程特点有什么临床意义
- 下一篇：噪声与耳鸣有何关系
