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重度和极重度聋患者重获听觉的希望-人工耳蜗

2012-09-10 09:32来源: 互联网 编辑:济南聋人网   点击:

5年前张先生带着他当时2岁的儿子小勇来医院,向医生讲述小勇的病情。小勇的父母在小勇3个月大的时候发现他对父母的声音没有反应,当时就怀疑小勇的听力可能有障碍。之后经过观察,发现小勇对很大的声音如在耳边大声拍巴掌,突然关门,雷声,鞭炮声都没有反应,更加加深了怀疑。到医院做过一系列听力学检查后,确证小勇是先天性耳聋,且是重度聋。佩带助听器后小勇虽然对很大的声音有了一定的反应,但言语发育明显落后于其他听力正常孩子,只能说简单的单词如“爸爸”、“妈妈”和“小鸟”等,且吐词很不清晰。医生分析认为以小勇目前的听力情况,佩带助听器对他的听力及言语提高不显著,建议为小勇施行人工耳蜗植入术。武汉协和医院耳鼻喉科程华茂

    5年后,小勇7岁了,也是他接受人工耳蜗植入手术后的第5个年头。现在小勇已经能够接听电话,能够像正常的孩子一样来到课堂听老师讲课,能够与其他正常的小朋友交流并清晰流利地朗读小故事,他的父母看到了希望,他们想象聪明的小勇会象其他听力正常的孩子一样在不远的将来也考上大学,成家立业,并为社会做出自己的贡献。

    小勇是不幸的,但他又是幸运的。科技的发展促使了人工耳蜗的诞生,人工耳蜗使得重度和极重度聋患者能够重获听力,回归主流社会。

    人工耳蜗通过电刺激残存的听神经纤维,使其产生神经冲动传至大脑而产生听觉。人工耳蜗植入适用标准为:①语前聋最佳年龄为12 个月~5 岁,各年龄段的语后聋患者;②双耳重度或极重度感音神经性聋;③配戴合适的助听器无效果或效果不佳;④无手术禁忌证;⑤家庭和(或) 植入者本人对人工耳蜗有正确认识和适当的期望值;⑥有听力语言康复教育的条件。人工耳蜗植入绝对禁忌证有:内耳严重畸形病例,例如Michel 畸形、无耳蜗畸形等;听神经缺如;严重智力障碍;无法配合语言训练者;严重的精神疾病;中耳乳突有急、慢性炎症尚未清除者;其相对禁忌证包括:全身一般情况差;不能控制的癫痫;没有可靠的康复训练条件等。

    施行电子耳蜗植入手术有一定的风险,如面神经损伤导致面瘫;乙状窦损伤导致大出血;硬脑膜损伤导致脑脊液耳漏,合并感染导致脑膜炎、脑炎;术腔感染导致植入体取出;植入体术中损伤;耳蜗变异导致电极不能植入不能完全植入等。因此要选择有条件的医院和手术经验丰富的手术者,以更好地规避手术风险。

    接受人工耳蜗植入患者感受到的并不是我们平常听到的声音,而是全新的信号,他必须学习和理解这些信号,这需要一个较长期的系统听觉言语康复过程,需要患者、家庭、学校及社会的共同努力。

    第二次全国残疾人抽样调查结果显示,我国6岁以下听力残疾儿童达13.7万人,每年还将新增2.3万人,他们中84%听力损失大于80分贝,属重度、极重度耳聋。且听力残疾儿童中70%生活在农村地区,许多家庭经济收入微薄。目前我国应用的电子耳蜗产品都为进口,价格昂贵,售价均在10万元以上。经济条件决定了很多重度和极重度聋患者及其家庭难以承担昂贵的耳蜗产品及手术和康复相关费用,只能无奈的错过最佳手术时机。幸运的是2005年我国启动了“听力重建,启聪行动”项目,由已故的台塑企业创办人王永庆为该项目先后捐赠人工耳蜗14750套;2009年财政部、卫生部、中国残联又共同发起“贫困聋儿人工耳蜗、助听器抢救性康复项目”,将于2009年至2011年为1500名1至5岁重度、极重度耳聋儿童免费实施人工耳蜗植入手术,这些公益性项目有望使许多重度和极重度聋患者重获听力。而由王正敏院士领衔耗时18年研制的具有我国自主知识产权的电子耳蜗产品也即将正式面市,其价格将大大低于进口产品,将为更多的重度和极重度聋患者带来希望。
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