我们的听觉环境充满了来源复杂的声音，这对于听觉系统是一种挑战。双耳听觉为从干扰的声音中分离目标信号提供线索，并确定声音来源，可提高言语识别力。双耳听觉对于声音感知的三个主要作用为投影效应、双耳总和效应及双耳静噪效应。
当言语与噪声在空间上有分离时就会产生头影效应。例如，来自右侧的背景噪声将干扰右耳，但头颅会阻碍部分延伸至左耳的干扰噪声，因此，头影效果会在受保护的左耳形成较好的信噪比。头影效应对于双侧耳蜗植入患者的听觉有着最重要的影响。
当竞争噪声与信号在空间上分离时，双耳抑噪效应也发挥作用，脑干听觉神经核可以处理来自双耳信号的时程、振幅及频谱的差异，有助于言语信号和噪声的分离。双耳总和效应也归属于中枢处理效果，仅仅在双耳接收相似信号时才发生，这时所感知声音响度的加倍会增加对声音强度和频率差异的敏感性，而且也能使言语可懂度在安静和噪声暴露条件下均得到改善。
人工耳蜗使用者从听力康复中受益巨大，但是单侧人工耳蜗对声源的定位能力较差，导致在噪声环境下倾听言语困难。目前有大量关于双侧人工耳蜗植入的报道，都显示双侧人工耳蜗植入者在面对竞争性刺激时听到言语的能力、以及利用空间分离的优势来辨别目标言语和竞争言语的能力明显增强。此外，因为其声源定位能力的提高，可以避免相应的安全问题。
综上，双侧人工耳蜗植入所带来的言语理解度、声源定位能力明显提高，使儿童和成人的双侧人工耳蜗植入比单侧人工耳蜗植入具有更好的听觉效果。双侧人工耳蜗同时植入避免了两次手术和全身麻醉的创伤，降低了医疗成本。
使用双侧人工耳蜗的儿童，当两次植入之间的时间缩短到最小时，皮质活动模式发展趋于正常。对于确定需要双侧人工耳蜗植入的患者，建议植入间期不超过 1 年，最好在半年之内。
双侧植入的对象多数为低龄儿童，其手术安全性应放在首位，微创进路值得提倡。术中应尽可能减少出血。因第二侧手术时对侧术区仅被无菌敷料覆盖而无加压包扎，故第一侧手术关闭术腔前的观察和对出血状况的判断尤为重要。
此外，人工耳蜗植入体内后严禁使用单级电凝。建议在双侧人工耳蜗植入时使用保留残余听力的电极植入法，尽可能保持耳蜗内细微结构以及残余听力，为将来可能出现的耳聋新型基因和药物治疗预留空间。
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