中医理论认为，人有五脏六腑。五脏即肾、心、肝、脾、肺;六腑即胃、大肠、小肠、膀胱、胆、三焦。五脏是人体生命活动的中心，六腑与之配合，并通过经络而运行气血，协调阴阳，联络四肢百骸、皮毛筋骨、肌肉血脉、五官九窍等，使之成为一个统一的机体。耳为五官之一，耳壳露于头侧，耳窍内通于脑，它的生理功能的发挥，以及病理病症的产生，与脏腑均有关系，下面分别予以说明。
肾:耳为肾所主。肾气通于耳。只有肾气充盈，精气调和，耳才能行使其正常生理功能。反之，肾精亏损，髓海不足，耳窍失于荣养，则有平衡感觉障碍，如自觉天旋地转，自身动荡不安，以及耳鸣、耳聋、呕吐等一系列症状。临床上，肾功能失调的病理变化，多产生耳鸣、耳聋、眩晕、耳内胀塞、脓耳日久等虚性证候。
心:耳为肾之窍，又为心之寄窍，比较恰当地说明了耳与肾和耳与心的主次关系。心主火，肾主水，心火与肾水相互制约，共同维护耳的功能。若心肾失调，肾水亏虚，心火亢盛;或心血不足，不荣于耳，均可导致耳病。古人云:“忧愁思虑则伤心，心虚血耗，必致耳聋、耳鸣。”
肝:中医有“肝肾同流”之说，两者在生理方面的相互关系极为密切。肝需要肾阴的滋养，赖以保持阴阳平衡;反之，水谷精微需要通过肝的疏泄作用，才能不断地产生肾阳。由于肝肾关系密切，构成耳与肝之间的一定联系。主要表现为，只有肝气条达，阴阳平衡，才能保持听户清静，耳聪脑宁。反之，若肝气上逆，阴虚肝旺等，则会引起听户失聪、耳鸣、眩转等症。
脾:脾为后天之本，气血生化之源。耳的功能与脾有关。脾的功能旺盛，生化之源充足，运化有力，清气上升，浊阴下降，耳窍得其滋养而清宁，听力聪敏而无病。若脾气虚，不能上奉于耳，则耳易得病，引起耳鸣、眩晕等症。
肺:耳与肺也有一定的关系。临床上，耳病初得，常出现邪在卫表的肺经症状。
总之，耳与脏腑的关系，是从生理和病理的变化中体现出来的，是中医耳科的理论基础，对于指导耳科临床实践有着重要的意义。
