重庆晚报记者 黎奎
推搡治疗
按医生指令逐步翻动身体和头部,最终使耳石回复原来位置,病情当场就会好转。
病例
眩晕3个多月 发作时天旋地转
昨日,家住杨家坪直港大道的刘大妈说起自己患病经历,哭笑不得。今年5月底的一天,她早上起床刚半坐起来,突然觉得卧室天花板、灯具及空调等,在她眼前飞舞,一阵恶心想呕吐。在持续10多秒后,才恢复正常。此后,她有时隔两三天发作一次,有时隔六七天发作,最长时间持续半分钟以上,多次因恶心而呕吐,整个人感觉处于失重状态下,十分痛苦。
她开始以为这是头部供血不足或颈椎压迫所致,立即到主城多家医院检查,花了上万元的费用,也没有查出所以然。随后,她又以为是高血压,自行买了大量的降压药等各种保健品,但连续吃了几个月,均没有任何效果。她开始担心自己的余生都会在不时的眩晕状况下度过,人都瘦了几圈。
问题竟在耳朵 治疗手段是推搡
刘大妈的儿子李先生告诉重庆晚报记者,本月初,他无奈上网查询时,意外发现有一种名为耳石症的疾病能导致眩晕,而且让他喜出望外的是,母亲的症状和网上关于耳石症的说法十分相近。本月3日,在母亲再次眩晕发作后,李先生立即将其送进中医院耳鼻喉科检查。
中医院专家在接诊后,通过问诊和一些检查,初步确诊刘大妈确实患上了耳石症。医生们对刘大妈进行的治疗也很特别,不吃药不打针,治疗手段竟是推搡。医生让刘大妈坐在沙发上,用力左右推搡使刘大妈侧倒,经过连续两天的治疗后,医生认为有可能得到缓解。果然,截至目前,她已超过近10天再也没有发作了。
释因
头部位置突然变化 耳内结石打破平衡
“这种疾病即使吃几卡车药也没用。”昨日,重庆市中医院耳鼻喉科专门治疗耳石症的医生周昕介绍,目前,医学界把耳石症命名为良性阵发性位置性眩晕,在临床医学上,耳石症的发病原因、发病原理仍存在很大争议,目前尚无确切定论。
耳石症的发生常与某种头位或体位活动有关,比如在起床、扭头等改变头部位置时发生。医学界普遍认为的发病原理是,人的内耳由听力器官耳蜗和感知旋转动作的半规管组成,里面流动着传导人体平衡感觉的淋巴液,当头部受到外伤或外力、代谢等原因下,会产生一些石头,在半规管内淋巴液会随人身体或头部位置改变而游动,在这个过程中打破了平衡,会在极短时间内引发眩晕感受。
周昕称,看似鲜为人知的耳石症其实比较常见,该科几乎每个月都能收治四五例患者。但在临床上,耳石症患者极易被误诊。很多患者出现眩晕,首先考虑是脑内问题,辗转于神经内科、心血管科、骨科等多个科室,甚至还会被误认为是供血不足、心肌缺血、梅尼埃病、颈腰椎疾病等,常规治疗均无效果。
发病者女性居多 骨质疏松者易患
耳石症的发病率究竟有多高?周昕说,医学研究显示,约20%至50%的眩晕患者可能患耳石症。奇怪的是,该疾病常见于40至60岁的人群,且女性居多,发病年龄跨度较大,接诊的患者中从20多岁至90多岁的都有。周昕提醒长期眩晕又找不出问题的市民,应该多一种寻病思维,把眩晕与耳朵联系起来。
此外,虽然在医学研究上对此病发病原因尚存争议,但在已知的医学研究中,除外伤原因外,像骨质疏松、常服钙片、易得胆结石或肾结石等疾病的人群,都是耳石症高危人群。有耳石症病史的患者,应避免过度疲劳,忌饮浓茶、咖啡和酒类等刺激性饮料,注意低盐饮食,且做到早发现、早治疗,特别是在眩晕发作时就诊效果最好,并且到开设良性位置性眩晕专病门诊的医院就诊。
值得一提的是,耳石症治疗时,虽然采用看似简单的推搡复位,但实际操作还有不少技术含量,须由专业医生执行。必须按医生指令逐步翻动身体和头部,最终使耳石回复原来位置,病情当场就会好转,甚至达到终生治愈。
注意
眩晕不等于头昏
市中医院耳鼻喉科医生周昕称,在临床上,市民经常分不清什么是头昏和眩晕,人们往往把两者混为一谈,但实际上头昏和眩晕有着巨大的差异。
眩晕是指有自身旋转感或周围物体旋转感,有时还可有浮动感或颠簸感,即所谓的天旋地转。但病人没有丧失意识,始终是清醒的,还可能伴有恶心、呕吐等症状。
头昏则感觉为昏昏沉沉的,严重者可能丧失意识。
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