主持人语
今年9月23日，是国际聋人节。1957年，世界聋人联合会根据欧洲各国聋人组织的倡议，决定1958年9月28日为第一个国际聋人节，并规定以后每年9月的第四个星期日为国际聋人节。
在内蒙古152.5万残疾人中，有听力残疾的大约26.7万人，其中7岁以下听障儿童4.5万人，按流行病学统计，每年新增听障儿童约500名左右。轻度听障儿童，主要通过配戴助听器，再加上语言训练恢复其听力；重度、极重度听障儿童，只有通过植入人工耳蜗电子装置，再经过一年以上语言训练才能恢复听力。通常，做人工耳蜗手术最佳年龄是0—6岁，手术和训练费用大约在20万元以上。
在这个特殊的日子里，让我们关注这个特殊人群。□
“不管您的孩子多大，当听到孩子耳聋的消息时，总是如晴天霹雳让人震惊。 放到谁身上也不容易接受！我不信命，但我该怎么办？”朋友焦急的情绪很快就传染了我。
我把问题交给了自治区残联聋儿语训中心的专家。按照专家的指导，我们去大医院的五官科确诊。通过听力检查了解孩子听力损失的程度、听力损失的性质及病变的部位。
听力的检查分为主观测听和客观测听两类。主观测听也称为行为测听，一般适用于能配合测听的孩子，通过孩子对声音的反应来主观判断，包括纯音测听、声场测听、玩具测听、筛选仪测听、言语测听等。客观测听则不需要孩子的主观参与，通过生物电等技术采集孩子的电生理反应，包括脑干诱发电位（ABR）、耳声发射（OAE）、声阻抗、内耳CT、多频稳态诱发电位（ASSR）等。
医生告诉我们，耳聋按性质分为传导性耳聋、感音神经性耳聋和混合性耳聋。
传导性耳聋：病变发生在外耳、中耳，使传抵内耳的声音减弱，从而引起听觉减退。如先天性外耳畸形、外耳道闭锁、听骨链融合、听骨缺少、化脓性中耳炎、鼓膜穿孔、外耳道疖肿、耵聍栓塞、鼓室积液等。
感音神经性耳聋：发生在耳蜗、听神经、听传导径路或各级神经原，致使声音的感觉与神经传递出现障碍，可以由庆大霉素、链霉素、卡那霉素等药物中毒引起、也可以由脑膜炎、腮腺炎、麻疹、水痘、疱疹等传染性疾病引起，以及颞骨外伤等。
以上两种耳聋同时存在称为混合性耳聋。 一项项检查下来，结果还是让我们非常失望。孩子得的是感音神经性耳聋，感音神经性耳聋目前是国际医学难题，没有治疗的方法，只能借助助听设备辅助补偿或重建部分听力。
我们回到了自治区残联聋儿语训中心。专家告诉我们，助听设备主要是助听器和人工耳蜗两类。
助听器是一种放大器，可以将外界信号充分放大后，传入听力障碍者的耳道内，通过中耳，再传入内耳听觉感受器，从而使听力障碍者能够听到这种“放大”了的声音。助听器适合于轻度至重度听力损失的患者。但由于助听器的种类、品质的不同，对声音信号的放大效果也不同，即对声音信号的“保真性”不同。听力障碍者听起来的感受会有差别。
人工耳蜗适合于重度或极重度的听力障碍者，即应用助听器不能起到任何帮助的人。人工耳蜗分为外部装置和植入体内的装置两部分。外部装置分为言语处理器，方向性麦克风和传送装置，植入装置包括电极系列和接受刺激装置。植入体内的装置可以绕过受损的耳蜗，直接刺激听神经，使患者重获听力。
一般双耳重度或极重度感音神经性耳聋（平均听力阈值80Db以上）或前庭疾病（听力会逐渐下降）才会考虑人工耳蜗。大功率的数码助听器也能补偿达到110以上，但每个听障孩子的具体听损千差万别，不能一概而论，需要综合评估补偿的效果。听障孩子大多高频损失严重，而低频较好。好的助听器调配师能最好地调整各频率的补偿效果，因此调配往往比助听器的品牌选择更重要。
人工耳蜗是一种破坏性的手术，手术后将破坏原有耳蜗的功能，终生依赖人工耳蜗发挥作用。购买和后期维护的成本较高，您可以自行去了解市场的行情。借助人工耳蜗，一般可以建立从200—7000HZ范围内的听力，训练后平均阈值达到30Db也并非难事。
专家说，无论是配戴助听器还是植入人工耳蜗，都要经过一定时间的适应期。尤其是人工耳蜗，与健全人体耳蜗结构的精细度相差很大，所以感受到的声音与自然的声音会有一些差异。要经过很长时间，语后聋者要经过几个月的康复训练，而语前聋者（小儿）则要经过2—3年的语言康复，才能达到较为理想的效果。
有了助听设备以后，孩子可以听到声音了，但这并不意味着他就会说话，尤其是对语前聋的孩子。通过助听设备听到的声音和自然的声音是有差异的，必须要通过训练和学习才能听懂、理解声音，进而发音。聋儿康复教育中，“医教结合”模式包括听觉康复、言语矫治、语言教育三部分。聋儿康复的理论和方法也不少，如AV、情景口语法等，都可以适当地采用，在康复的过程中您需要去了解得更多一些。
专家还提出，选择康复地点也是需要考虑的问题，有人将孩子全托在康复机构，有人完全在家由家长带，更多人则白天送康复机构，课后家长自行训练。每一种都有成功和失败的例子。但不管哪种方式，作为孩子的监护人，家长都要去学习更多的康复理论和实际操作方法。因为孩子在家庭的时间往往大大超出与老师的相处时间，你的孩子，也许只有你才能最清楚他的实际状况。因此，每隔一段时间，建议对孩子做一次评估，重新拟定针对性的康复计划。
离开聋儿语训中心时，专家鼓励我的朋友：“近年来，众多康复成功的案例已经是触手可及，只要科学地计划，不断的尝试、调整，共同努力，你的孩子也将会很快地步入主流社会，创造辉煌人生。”
内蒙古日报记者 杨丽萍
