化脓性中耳炎化脓性中耳炎系由化脓性致病菌侵入引起中耳黏膜及骨膜的炎症性病变,以耳内流脓、鼓膜穿孔及听力减退为特点。可引起严重的颅内外并发症而危及生命。
本病属中医学“脓耳”范畴。有急、慢性之分。急性化脓性中耳炎是中耳黏膜的急性化脓性炎症,多因外感风热,或肝胆火盛,结聚耳窍,蒸灼耳膜,化腐成脓而致,以骨膜穿孔、耳内流脓为特征的疾病。若失治、误治,致脏腑虚损,耳窍失养,邪毒滞留耳窍,即会演变成慢性,常与慢性乳突炎合并存在。
【诊断】
1.耳内流脓、鼓膜穿孔为主要表现。伴有听力下降,急性期可有发热及耳深部痛。
2.急性脓耳发病急,病程短。病情重或治疗不彻底者迁延成慢性脓耳,病程长,慢性脓耳在感冒、疲劳、耳内进水时常有急性发作。
3.急性期耳部检查见鼓膜充血,色深红,继则穿孔,耳内流脓。慢性期可见鼓膜穿孔不愈,长期或间歇性流脓。
4.听力检查呈传导性耳聋。慢性脓耳乳突X线摄片有阳性表现。若听力检查呈混合性耳聋,X线摄片见有骨质破坏腔,提示属重症,可出现颅内外并发症可能。5.小儿脓耳应与旋耳疮相鉴别。
【治疗】
1.毫针听宫、翳风、合谷、外关、耳门、听会。均取患侧,刺用泻法,留针30分钟,每日1次。
2.毫针透穴从耳门斜向内下方经听宫至听会,留针30分钟。
3.细火针点刺,速刺不留针。穴位同毫针取穴。风热上壅加大椎、曲池;肝胆火盛加行间、侠溪;痰瘀交阻加丰隆
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