据调查,目前我国六岁以下的聋儿已有80万之多,且新发生的聋儿仍以每年2—4万的速度递增。针对龙儿心理、生理特点,采取各种有效措施补偿其听觉缺陷、促进聋儿听力康复、实施早期教育中其家长起着决定性的作用[1]。为了解家长对聋儿康复知识的需求,笔者对86例聋儿家长进行了问卷调查,并根据家长要求,总结出切实有效的健康教育内容和方法。现将调查方法和结果报告如下。
1 对象和方法
1. 1 对象
调查在我县聋哑学校就读聋儿的家长86例。其中男34例,女52例,年龄29-45岁。文化程度:小学19例,初中41例,高中及以上26例。
1. 2 方法
调查表为自行设计,就问卷调查内容与家长进行交谈,家长对问卷内容理解后再填写。聋儿家长掌握健康知识调查项目,采用单项选择法,家长选择肯定或否定回答,并作出一定的解释。健康教育需求项目采用多项选择法。家长可根据自己的需求选择多项内容,再依据每项内容选择的人次进行统计。
2 结果
2. 1 聋儿家长掌握健康知识情况见表1
表1 86例聋儿家长掌握健康知识情况 例(%)
项目 | 肯定 | 否定 |
您是否知道哪些疾病可引起耳聋 | 72(84%) | 72(84%) |
您是否知道哪些为耳聋性药物 | 81(94%) | 5( 6%) |
您是否为孩子配戴了助听器 | 59(69%) | 27(31%) |
您是否知道聋儿验配助听器的最佳时间 | 52(60%) | 34(40%) |
您是否知道怎样验配助听器 | 41(48%) | 45(52%) |
您是否知道助听器应坚持佩戴 | 47(55%) | 39(45%) |
您是否知道助听器的使用维护方法 | 36(42%) | 50(58%) |
您是否坚持对自己的孩子进行听力康复训练 | 38(44%) | 48(56%) |
您是否掌握听力康复训练的方法 | 27(30%) | 59(70%) |
您是否和专业人员保持良好沟通 | 16(19%) | 70(81%) |
您是否为自己的孩子定期复查听力 | 9(10%) | 9(10%) |
2.2 聋儿家长对健康教育内容和方法需求情况见表2
表2 86例聋儿家长对健康教育内容和方法需求
内容 | 例次 | 内容 | 例次 | ||
疾病知识 | 耳聋的病因与危险因素 | 13 | 咨询方式 | 聋校教师咨询 | 42 |
耳聋的治疗方法与效果 | 26 | 聋校教师家访 | 31 | ||
平时用药注意事项 | 6 | 电话咨询 | 26 | ||
保护聋儿残余听力的方法 | 37 | 通信咨询 | 6 | ||
专业人员需给予的指导 | 选配助听器的注意事项 | 45 | 健康教育方式 | 聋校教师讲解和演示 | 66 |
助听器的合理使用方法 | 34 | 推荐图书和手册 | 37 | ||
助听器的维护方法 | 34 | 家长之间交流经验 | 28 | ||
听力康复训练方法 | 58 | 聋校家长培训 | 46 |
3 讨论与分析
3.1 家长对耳聋医学知识了解肤浅
随着科学技术的发展,聋儿家长通过各种渠道了解了一些耳聋方面的医学知识,但较为肤浅。表1示有16%的家长不知道引起耳聋的疾病有哪些,有6%的家长不知道哪些为耳聋性药物。做肯定回答的家长所掌握的知识也大多不全面。有90%的家长没有为孩子定期复查听力。这些都足以说明对聋儿家长进行系统健康教育势在必行,仅靠传统的卫生宣教是不够的。聋哑学校要充分利用自身有利条件,加强对家长的聋儿医学及康复知识的宣传,如耳聋的预防、耳聋的治疗、聋儿残余听力的保护措施等。
3.2 家长普遍缺乏配戴助听器方面的相关知识
在我国,大多数的聋儿都保持着一定的残余听力[1],因此由听力学专业人员根据聋儿残余听力情况和听力缺损曲线选配合适的助听器和耳模,使聋儿听力得到良好补偿,是聋儿康复的第一步。但表1示有31%的家长由于认识不到配戴助听器的意义,根本没有为孩子验配助听器。有些聋儿助听器验配很成功,所见到的康复效果却很差,言语发育仍然非常迟缓,其原因是多方面的。家长在这方面常见的原因为:(1)家长四处求医问药,没有及时为聋儿验配助听器。表1示有40%的家长不知道验配助听器的最佳时间为2岁之前。(2)未经正规途径验配助听器。表1示有52%的家长不知道怎样为孩子验配助听器。(3)助听器验配后,没有坚持佩戴。表1示有45%的家长没有监督孩子坚持佩戴助听器。原因是有些家长文化程度较低,溺爱孩子,虚荣心太强,只要带孩子外出就不给戴助听器等原因。(4)未掌握助听器合理使用方法。表1示有58%的家长缺乏这方面的知识。助听器在使用过程中会遇到很多问题如助听器的性能检查、助听器的效果评价等,聋儿因年龄小自己不能处理这些问题,这就需要家长掌握这方面的知识,出现问题及时帮助处理。(5)助听器使用维护不当,未能发挥应有的作用。因此聋校教师应重视有关助听器知识的宣传教育,使家长掌握以下几点:选配助听器的注意事项、助听器的检查与维护、助听器的戴用适应等事项。
3.3 家长缺乏责任心和相关技能,难于开展家庭康复模式
由于我国聋儿康复机构有限,能到康复中心接受集中康复训练的聋儿仅占全国聋儿总数的极小一部分,大量聋儿只能留在家中,因此推广和应用家庭康复模式对我国聋儿康复有着非常重要的意义。表1示有56%的家长没有对自己的孩子进行家庭培训,其原因一是缺乏责任心,二是家长对语训原则、策略、方法茫然不知或知之甚少,没有深刻认识到语言训练的持久性。聋校教师应通过对他们的健康教育,提高家长思想意识和语训技能,加强对家长的心理指导,使家长充分认识到聋儿康复训练是一项长期而艰巨的工作,保持高度的责任感。指导家长掌握正确的听觉语言训练方法、原则和策略,解决家长在训练中出现的各种问题,并帮助家长制定训练计划,评估训练效果。
3.4 聋儿家长对健康教育内容和的需求
表2示,家长对助听器相关知识和聋儿听力康复训练方法需求最强烈,要求专业人员给予相应的指导。有些家长要求知道耳聋的治疗方法,注意事项,以及残余听力的保护等。在健康教育方式上,有66例家长要求聋校教师讲解和演示,有37例家长要求聋校教师推荐图书及健康教育手册,显示出开展这方面健康教育的迫切性,而在聋校中开办家长培训班,是一种深受家长欢迎的方便有效的方式。重视对健康教育方式的研究是实现健康教育目标的重要条件[2]。根据家长的要求,可采取以下形式:(1)举办聋儿家长专题科普讲座,办班进行聋儿康复知识教育。(2)家访进行个体教育。(3)举办家长联谊活动,相互交流经验。(4)咨询服务包括学校咨询和电话咨询。(5)聋哑学校健康教育,不仅针对学生,还应包括家长。定期举办家长培训班,对家长集中实施教育。由于目前市场上有关聋儿康复方面的书籍相对缺乏,聋校教师可考虑编制此类科普小册子,以满足家长要求。健康教育方法应结合家长文化层次、共同需求及个提需求不同的特点,进行不同方式的教育,对文化层次高的家长可采取书面材料,征求意见的方式,对阅读能力差的家长应进行一对一的讲解和指导。
3.5 提高聋校教师素质,使之成为聋儿家长健康教育的重要角色
聋校教师在聋儿家长健康教育活动中应扮演重要角色。聋校教师与家长接触多,为家长提供健康教育的机会也多。但目前多数聋校还未开设针对聋儿家长的健康教育课程。要想开展有效的家长健康教育培训,就必须加强聋校教师自身素质的提高。
参考文献
[1] 王志毅等.聋童教育学.北京:人民教育出版社,2000.24~197
[2] 任小英.病人选择健康教育方式的态度调查:护理学杂志,2001,2(11):646
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