听力检查一般有音叉检查和电测听检查,通过两侧对比,气导骨导对比,或与正常人对比,以及参数对比,从而提示耳聋的侧别、程度、类型等资科,为诊断提供可靠的依据。
(1)气导骨导比较试验(Rinne试验)：是比较同侧气传导和骨传导的一种检查方法。使用频率C128[孙斌1]
的音叉,使之振动后放在患者外耳孔处试验气传导。等听不到声音时即将音叉柄压到同侧乳突部试验骨传导,如果此时患者仍能听到声音,说明骨传导的时间比气传导长，称为Rinne试验阴性;同法先侧骨传导,待听不到声音时,再将音叉移于外耳孔处,若仍能听到声音,说明气传寻时间比骨传导长,称为Rinne试验阳牲。正常耳气传导的时间比骨传导时间长1～2倍,为阳性,表示听力正常。传导性耳聋时,气传导障碍,骨传导比气传导长,为阴性。不完全的神经性耳聋时,气传导长于骨传导,但二者均明显缩短。完全的神经性耳聋则气传导、骨传导均听不到声音。
(2)双耳骨导比较试验(Weber试骏)：将振动的音叉柄紧置于额部中央,正常人两耳听到的声音相等,感到声音在正中。一侧有传导性耳聋时,声音偏向患侧；神经性耳聋时,声音偏向健侧。两侧耳聋时Weber试验无意义；一侧同时有神经性耳聋和中耳疾病(混合性耳聋)时,此试验也无意义。
(3)骨导敏感试验(Shwabach试验)：将振动的音叉置于患者乳突上,待其听不到声音时,速将音叉置于检查者(医生)的乳突,若检查者仍能听到,则表示患者的骨传导缩短。若检查者也听不到声音时,则反过来以同样方法先测检查者的骨传导,再测患者骨传导,以了解患者的骨传导是延长还是和检查者相等。传导性耳聋时延长,感音性耳聋时缩短。
(4)电测听检查：应用电流振荡发生不同频率(125～12000赫)和强度(以分贝计算)的纯音或语声,可以提供更精确的听力检查和客观记录。在传导性耳聋中,听力损失为低频音的气导;在感音性耳聋中,则高频音的气导和骨导均下降。电测听检查尚可提供其它听觉参数,如过量阈度、复聪现象等,不但有定性意义,同时还有定位意义。
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