因此,判断个体的言语识别能力是临床评估其社会交流能力的重要指标,也是判断各种治疗、干预和康复手段是否有效的重要标准。言语测听 (speech audiometry) 正是起到了这方面的作用。言语测听是以言语信号作为刺激声,通过让患者重复给出的言语信号来评价患者的实际言语交流水平。与其他形式的测听方法相比,言语测听更符合人类正常的生理表现。言语测听能够帮助了解听障者言语感知方面的困难程度,能够很好的反映受试者在日常生活中的言语交流能力。临床上开展言语测听主要有以下目的:① 确认纯音测听的准确性, 估计听力损失的程度和类型; ② 评价听觉中枢及语言中枢的功能;③ 评价受试者在日常生活中听懂言语和交流言语的能力,并能反映患者由于听力损失造成的实际交流障碍程度;④ 预估手术效果,评价助听装置(如人工耳蜗和助听器)的康复效果;⑤ 为制定和修正言语康复方案提供信息; ⑥ 评价语音通讯、语音合成质量等。
在当今人工听觉技术快速发展且日益成熟的时代,言语测听就更加凸显重要。判断一项新的听觉技术(新产品设计、治疗方案、康复手段等)是否有效,其改善听障者言语听觉识别能力则是主要指标之一。
2001年始,首都医科大学附属北京同仁医院暨北京市耳鼻咽喉科研究所的研究人员,携手首都医科大学生物医学工程学院听力学专业的师生,针对当时普通话测听词表比较匮乏的现象,从最基本的测试词表开始编辑,现在基本上已经形成了一整套比较完整的普通话言语测听材料 (Mandarin Speech Test Material, MSTMs)。自始至今,张华等课题组成员得到了来自各方面的支持。所在单位在人力、场地、设备和受试者召集等给予大力支持。在国内许多专家的帮助下,MSTMs课题组前后共获得四项国家自然科学基金和两项北京市自然科学基金支持。课题组开始工作后,先后常年聘请国内外知名的耳科学、听力学、语音学、 声学、统计学、录音合成和计算机的专家组成指导小组,每逢开题、需要攻关的技术难点、中期总结等关键时点,课题组在充分查阅资料、严格方案设计的基础上,将方案交专家组审议。每次专家会和个案交流,所有专家一丝不苟的工作态度感染着每一个课题组成员。
MSTMs主要的编辑原则是:① 符合言语测听的国际规范,使我们国家的测听结果与国际通用方法具有可比性;所有选词(句)既要符合日常生活规律,又要符合特别测听的要求和难度;② 符合普通话语音学规范要求,体现普通话的特色,比如在音位平衡时,英语考虑到元音和辅音的平衡,而MSTMs的单音节和双音节词表则采用了韵母、声母和声调的三维平衡,这也加大了编辑的难度;③ 进行符合测试材料的效度、信度检验并获得了正常值,使之可以被广泛采用;④ 随着人工听觉技术发展,测试材料也要求增加难度以评判新技术的效果,我们也编制了中文的噪声下测试(在原有测试词表的基础上增加噪声,开发新的噪声下测试M-ANL和M-Quick SIN);⑤ 为了便于推广,我们开发了智能化软件系统,使我们的所有测试均可以通过计算机完成,即方便了测试,又便于资料存储和分析。目前部分品牌的听力计也安装了MSTMs常规测试词表。
目前国内外耳科学、听力学、建筑等专业应用MSTMs的单位越来越多,部分单位藉此发表了多篇中英文论文。我们将对所有对普通话言语测听感兴趣的朋友和同行免费提供MSTMs软件和词汇表。
课题组将根据大家临床、教学和科研使用中提出的问题,进一步完善、改进测试系统,并根据需求研发新的测试方法。也希望得到更多单位同行的支持和帮助。
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