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影响听障患者言语感知的因素

2012-07-14 08:53来源: 编辑:济南聋人网   点击:

  一、噪声和回响的影响
    室内的噪声和回响会产生协同作用。即两者共同产生的不良影响要比二者单独作用之和大得多。回响似乎在时间上填补了噪声的空白,使噪声达到一种稳态状态,从而使掩蔽作用增强。噪声与回响的这种综合作用,对所谓的“听力正常”儿童也会产生同样的影响。
    以SNHL儿童和正常听力儿童为对象,观察他们的单音节词辨别得分受回响和噪声协同作用的影响程度。注意即使在最佳SNR及RT( SN=12dB,RT=0.4s)情况下,正常听力儿童的言语识别能力也不是很好(83%),而听力损失儿童则更差(6 0%)。如果SNR变小或RT延长,言语感知得分还会继续下降。当SNR=0dB,RT=1. 2s时,正常听力儿童的得分为30%,而听力损失儿童仅为11%。根据报道,表中所列举的每一种聆听条件在不同教室中都会出现。
二、距离
    影响言语感知的另一个重要因素是谈话者与听之间的距离。声音在室内主要以三种方式传播。直接声(direct sound)是指未经任何物体表面反射,直接从谈话者传到听者的声音。这种声音所经过的路径最短,所以最先到达听者。直接声强度随距离的增加而衰减,因为当它从声源发出后,其能量即开始向四周播散。直接声强度的衰减遵循倒数平方原则( inverse square law);也可以按照距离每增加一倍,强度衰减6dB SPL的方法计算。例如,距谈话者1米处声强为80dB SPL;则距其2米远处声强为74dB;4米处为68dB。因为直接声的能量衰减很快,所以只有距离谈话者最近的人才能听清。
    当距离稍远时,听者主要听到的是早期反射声。早期反射声是指在直接声之后很短时间内(大约50ms)到达听者的声音。大部分早期反射声在从谈话者向听者传递的过程中只有少量的反射。早期反射声和直接声混合在一起,增加了声音的响度,使正常听力者的言语感知水平有所提高。
    当交谈者之间的距离进一步增大时,回响成为房间内声音的主要成分。房间内多个表面反射的声音组成回响。当声波经房屋表面反射时,其强度随距离增加而减小,同时反射面也能够吸收一部分声音能量。适当的回响能够加强直接声并提高声音的质量。但是回响过大会掩盖声信号的时程信息以及重要的感知线索,从而使言语声发生畸变。
    交谈者之间的距离直接影响言语的感知效果。特别是当房间内直接声与回响声达到相等这个临界距离(critical distance)之前,言语感知不断下降。一般情况下,6~8英尺(1英尺一30.5厘米)处即为临界距离。超出该距离,言语感知效果基本保持不变,除非房间特别大(如礼堂)。在这种空间非常大的地方,言语感知会继续随着距离的增加而下降。这一发现提示,只有在临界距离内,才能通过减小交谈距离来增加言语感知效果。同时该现象也正好解释了为什么简单地给儿童在教室内安排一个好的座位,仍然不能确保取得最佳的聆听效果。因为教师在教室里走动或转身在黑板上写字时,都会使学生处于临界距离之外。
Crandell和Bess(1986年)就距离、噪声和回响对言语感知的影响进行了测试,测试地点在教室内,对象为20个听力正常儿童(5~7岁)。房间内的SNR为6dB,RT为0.45s。以多人谈话声作为竞争噪声。在距离儿童6英尺、12英尺、24英尺处给出测试句。当距离增加时,言语感知水平明显下降。在距离6、12、24英尺远时,平均言语感知得分分别为89%,55%和36%。

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