在ABR测试中,对正常人来说,在有效刺激强度时可引出I—VII波,它们的波形及潜伏期见图7-3-3;随着刺激强度的降低波I—VII这7个反应波中波V是最稳定的和最后消失的波,也就是说它是最接近行为听力阈值的波。因此波V是我们临床测试聋儿时最重要的判断指标;因为大多耳聋程度较重的聋儿ABR测试结果往往只有波V存在。在有效刺激时,波V通常出现在刺激后5.5ms的一个明显波峰,在基线上方,之后是一大的负波位于基线以下。随着刺激强度的降低其潜伏期逐渐延长可达8ms以上。
对于年龄较小的聋儿,由于他们无法配合行为测听,所以不得不用ABR测试结果来评估其听力损失程度。由于短声的频谱较宽,能量分布主要在1000~4000Hz,它不能说明500Hz处的听力情况;换言之,ABR只代表1000~4000Hz这一频带的客观听力状况,因此对最大刺激没有引出反应的聋儿也不要下没有听力的结论;只能说高频听力损失较重。
ABR主要用于诊断听力异常,值得注意的是要想对听力损失做出全面的评价,需要结合其他测试如声导抗测试及行为听力测试结果;除此之外,还可用于听觉功能异常的定位,尤其对鉴别轻中度听力异常者是蜗性或蜗后性有价值。另外还可用于行为听力检查的复核——鉴别伪聋。
- 上一篇:孩子为什么会聋
- 下一篇:耳鼻咽喉科常规检查都有哪些内容?