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听觉脑干诱发电位(又称听觉脑干反应,ABR)

2012-10-18 10:07来源: 互联网 编辑:济南聋人网   点击:
听觉诱发电位是指听觉系统听到声刺激产生兴奋并伴随着电位变化;它有多种不同类型 。通过迭加平均技术从颅顶记录出的5-7个波组成的潜伏期在10毫秒内的一组电位;实验证实这组电位起源于听神经和脑干各个核团,故被命名为脑干听觉诱发电位。听觉脑干诱发电位不受受试者意识状态的影响,而且无创可用于纯音测听较难或受试者不合作时听阈的确定以及神经科病变的定位诊断。

在ABR测试中,对正常人来说,在有效刺激强度时可引出I—VII波,它们的波形及潜伏期见图7-3-3;随着刺激强度的降低波I—VII这7个反应波中波V是最稳定的和最后消失的波,也就是说它是最接近行为听力阈值的波。因此波V是我们临床测试聋儿时最重要的判断指标;因为大多耳聋程度较重的聋儿ABR测试结果往往只有波V存在。在有效刺激时,波V通常出现在刺激后5.5ms的一个明显波峰,在基线上方,之后是一大的负波位于基线以下。随着刺激强度的降低其潜伏期逐渐延长可达8ms以上。

对于年龄较小的聋儿,由于他们无法配合行为测听,所以不得不用ABR测试结果来评估其听力损失程度。由于短声的频谱较宽,能量分布主要在1000~4000Hz,它不能说明500Hz处的听力情况;换言之,ABR只代表1000~4000Hz这一频带的客观听力状况,因此对最大刺激没有引出反应的聋儿也不要下没有听力的结论;只能说高频听力损失较重。

ABR主要用于诊断听力异常,值得注意的是要想对听力损失做出全面的评价,需要结合其他测试如声导抗测试及行为听力测试结果;除此之外,还可用于听觉功能异常的定位,尤其对鉴别轻中度听力异常者是蜗性或蜗后性有价值。另外还可用于行为听力检查的复核——鉴别伪聋。
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