儿童听力损伤与语言发育的时间关系,对聋儿日后的听力一语言训练影响极大,因为听力损伤发生的时间,直接影响到他们语言习得的效果和其他方面的发展。目前国际上把听力损伤,按其与语言发育的时间关系分为语前聋和语后聋两类。
一、语言形成前聋
语言形成前聋又称语前聋或前语言听力损伤。这是指儿童在出生时或出生后不久(4周岁前)出现的听力残疾听力损伤。
由于在开始获得语言之前便产生了听力损伤听觉障碍,听不到他人说话,因而不能像听力正常儿童那样学习语言。听力损伤发病年龄越小,对语言障碍的程度越严重。大多数语前聋是在1岁前发生的。
这类聋童的教育训练和语后聋的儿童有很大的不同,康复教育的难度较大,通常侧重于最大限度地培养和发展他们领会和运用语言的能力,多数语前听力损伤的儿童尚有不同程度的残余听力,要充分加以利用。
二、语言形成后聋
语言形成后聋又称语后聋或后语言听力损伤,是指言语和语言形成后(通常在4周岁以后)出现听力残疾。也就是说在儿童已经学会说话,获得语言能力后出现的听力障碍听力损伤。
对此类听力损伤儿童应尽早通过佩戴助听器和强化语言训练,尽可能避免和缩短语言发展中断的时间。要鼓励儿童保持其原先掌握的语言功能,坚持大胆地去听、说、看,充分利用已有的语言经验。如废弃不用原有的语言功能,则会出现迅速的废用性语言功能退化现象。然而,即使如此,语后聋儿童的听力语言康复的效果依然好于语前聋的儿童,因为毕竟是听力损伤听力语言功能的重建和恢复。
有资料表明,如果3岁以前听力损伤,此时语言若也随之中断,则语言功能可于12周内完全丧失。故必须尽可能早期采取有效措施,如尽早配戴助听器利用残余听力,强化和抢救语言功能。对7岁以后丧失听力的儿童,已获得的语言功能可较好地保持。但由于听不到他人的说话,也不能对自己的言语进行有效的监听,故仍需注意语音、语调的训练和纠正。
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